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无创呼吸机的临床应用;机械通气的历史;;NIPPV的基本工作程序;1.建立开展NIPPV的基础条件;无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充
而不是
相互代替;无创通气的适用的场合;无创通气的适应症;无创通气的禁忌症;无创正压通气的优缺点;
必要性:
消除恐惧,争取配合,提高依从性,安全应急
教育的内容:
讲述治疗的目的(缓解症状﹑帮助康复),连接和拆除的方法,呼吸配合,咳嗽﹑吐痰的处理,可能的不良反应(漏气等)等。;试用和适应连接方法;无创正压通气:呼吸机技术的发展;无创正压通气:连接方法的改进;ProfileTM Lite ;特点:
双层两点可脱卸硅胶额垫,分散额部压力
多档可调额托,选择最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫,外层较薄,增加舒适性;内层较厚,增加稳固性
可脱卸快速搭扣
使用:
鼻罩上端位于鼻梁,两侧正好扣住鼻翼,下方垫在上唇的上方
只需较小的压力就可做到较好的鼻罩密闭
头带松紧度以能在鼻翼处伸入一个手指为准;Image3TM;其他种类面罩;漏气接头;漏气接头的漏气量;漏气接头的漏气量;头带、头帽松紧度调试——参考漏气量;
同步性能
最大压力,最大漏气补偿能力
控氧模块,氧浓度调整
模式选择
监测(潮气量)和报警
;BiPAP?呼吸机的通气模式;什么是S模式?用于哪些病人?;什么是T模式?用于哪些病人?;什么是S/T模式?用于哪些病人?;什么是CPAP模式?用于哪些病人?;
Average Volume Assured Pressure Support
平均容量保证压力支持
AVAPS自动调节压力支持水平,以保证病人获得足够的潮气量
AVAPS可用于BiPAP? Synchrony中除CPAP以外的所有模式:S,S/T,T,PC;AVAPS;AVAPS的优点;初使参数设置;治疗的时间和疗程;7.主要监测指标;8.疗效判断;治疗失败的原因分析;终止NIPPV的标准;无创通气的撤离; 应用无创通气临床应用的策略 ; 护 理 措 施;呼吸困难症状加重
同步不良
低氧血症改善不明显
CO2潴留改善不明显;呼 吸 困 难 症 状 加 重;同 步 不 良;低氧血症改善不明显;CO2 潴 留 改 善 不 明 显;鼻/面 罩 的 管 理;BIPAP呼吸机使用后的消毒处理;消 毒 注 意;常 规 保 养
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