中药学安神药讲解课件.ppt

 一、含义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主的药物。 ● 心藏神、肝藏魂——多归心、肝经。? 二、作用： 重镇安神 此外，兼有清热解毒、平肝潜阳、 纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等。 养心安神 三、适应证：? 神志失常病证——心神不宁，惊悸，失眠，健忘，多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 心神不宁——虚、实夹杂——如心火亢盛，痰热扰心，肝阳上亢，血瘀气滞等多偏实；血虚阴亏，心脾气虚等多偏虚。? 四、配伍应用： 火热——清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火 1．实证 痰——祛痰、开窍药 肝阳上亢——平肝潜阳药 血瘀——活血化瘀药 阴血亏虚——补血、养阴药 2、虚证 心脾两虚——补益心脾药 心肾不交——滋阴降火，交通心肾 五、使用注意： 1、入丸散服，易伤脾胃，不宜长期服用（矿石类）——配养胃健脾药； 2、入汤剂——应先煎、久煎（矿石类）? 六、分类： 安神药常分为：重镇安神药、养心安神药。 第一节 重镇安神药 ? 1、特点：多为矿石、贝壳类药。“重能镇，重可去怯”。 2、作用：重镇安神。 3、适应证：心肝火盛，痰火扰心，惊吓等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫，癫狂等。? 龙骨 为古代大型 哺乳动物象 类、鹿类、 牛类等骨骼 的化石。 朱砂 为硫化汞 矿物辰砂 族辰砂。 磁石 为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。 朱砂（入丸散，或研末服。0.1~0.5g） ——长于重镇、清心以安神——尤宜于心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。（朱砂安神丸）——兼清热解毒? ● 朱砂的使用注意。 磁石 主用于肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心 （先煎） 神等的心神不宁——兼纳气定喘 平肝潜阳 —治肝阳 上亢 龙骨 为重镇安神之要药—治各种神志失 （生用先煎） （煅用） 常兼收敛固涩。 ?琥珀（不入煎剂。研末服，每次1.5~3g）——对心神 所伤，神不守舍之心神不宁尤宜 ——兼活血散瘀(痛经经闭，心腹刺痛） 利尿通淋（淋证，癃闭）。 此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用可生肌敛疮。 第二节 养心安神药 一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养 二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。 （养心安神） 三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠，健忘，多梦等。 酸枣仁 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。 酸枣仁——养心阴，益心肝之血而安神——主用于心肝阴血不足之心悸，失眠等——兼敛汗 （研末吞服，1.5~2g） 柏子仁 为柏科 植物侧 柏的种 仁。 远志 为远志科植物远志或卵 叶远志的干燥根。 合欢皮 为豆科植物合欢的 干燥树皮。 柏子仁——补益阴血以安神——主用于心阴虚及心肾不交的心悸、失眠等 ——兼润肠通便 本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿惊痫。 ? 远志——为交通心肾，安定神志之佳品——多用于心肾不交之心神不宁——兼祛痰开窍（癫痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹）。? 合欢皮——长于舒肝解郁，悦心安神—用于情 （花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁—— 兼活血消肿 ? 安神解郁 （肺痈，疮痈肿毒） “注”： 心肾不交——指心阳与肾阴的生理关系失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可以使两者失去正常的协调关系。 * * * * * * * * * 第二十一章 安神药