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髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型 食管癌 病理变化： 中晚期大体类型 胃癌 Carcinoma of stomach 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 好发年龄 40-60岁，男性多见 好发部位胃窦部，特别是小弯侧 病因 饮食和环境因素 亚硝基类化合物 幽门螺旋杆菌感染 其它 病理变化 分早期胃癌与中晚期胃癌 早期胃癌 癌组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层，无论肿块大小，有否胃周淋巴结转移 微小癌：直径小于0.5cm 小胃癌：直径0.6—1.0cm 一点癌：胃镜钳取活检确诊为癌，但手术切除标本未发现癌 胃癌 早期胃癌组织学类型： 以原位癌及高分化管状腺癌多件，其次为乳头状腺癌，最少见者为未分化癌 胃癌 早期胃癌大体类型： 隆起型 表浅型 凹陷型 胃癌 中晚期期胃癌 指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌 中晚期胃癌大体类型： 息肉型或蕈伞型 溃疡型（恶性溃疡） 浸润型 中晚期胃癌组织学类型： 主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与黏液癌 良性溃疡 恶性溃疡 胃癌 良、恶性胃溃疡的肉眼鉴别 特征 良性（胃溃疡) 恶性（溃疡型胃癌） 外形 圆、椭圆 不规则或火山口状 大小 ＜2cm ＞2cm 深度 较深 较浅 边缘 平整、