第十五章白细胞减少症和粒细胞缺乏.pptVIP

第三篇 白细胞疾病及其检验 * * 第十五章 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 Leukopenia and Agranulocytosis 由于各种原因引起的外周血中白细胞计数持续低于4×109/L(成人)时称为白细胞减少症。因粒细胞在白细胞中占绝大多数，尤其是中性粒细胞，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低，因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。当中性粒细胞绝对值低于2×109/L时称为粒细胞减少症,低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。 一、概 念 * 二、粒细胞的动力学 中性粒细胞来源于骨髓造血干细胞。1个原粒经分裂可成为16个晚幼粒。骨髓中原粒细胞发展到成熟粒细胞约需8～14d。每天中性粒细胞的生成率约为1.6×109个细胞/kg体重。 分裂池：原粒、早幼粒、中幼粒细胞。正常情况下，约有95%处于静止期。 成熟池：晚幼粒—成熟粒细胞 贮备池：完全成熟的粒细胞在骨髓中要储存3～5d，等待释放。正常时储量约为血循环中粒细胞总数的15～50倍。 功能池：释放到外周血中的粒细胞分为两部分：一部分随血液循环，约占50%左右，为循环池，另一部分附着于小静脉和微血管壁上，为边缘池。 外周血中的粒细胞以随机方式通过毛细血管壁进入组织，不再重返血液循环。组织内的粒细胞约为血液中的20倍。 粒细胞在外周