第章肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

6 替代疗法 肾上腺皮质功能减退症脑垂体前叶功能减退肾上腺次全切除术后小剂量给药，维持生理需要。 * 【不良反应】 糖皮质激素的不良反应有两大类： （一）长期大量应用所引起的不良反应 （二） 停药反应 * ?消化系统并发症 ?诱发或加重感染 ?医源性肾上腺皮质功能亢进 ?心血管系统并发症 ?骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 ?其他：精神失常 * * （二）停药反应 1、医源性肾上腺皮质功能不全： ◇ 长期应用，连续给药 减量过快或突然停药 肾上腺皮质功能不全 遭遇严重应激情况 肾上腺危象 * 发生肾上腺危象原因： 垂体分泌ACTH的功能需经3-5个月才恢复； 肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6-9个月，1-2年 * 糖皮质激素的用法及疗程 大剂量冲击疗法：用于危急重症 静点氢可 3－5天撤药 一般剂量长期疗法： 自身免疫性疾病 泼尼松口服10-30mg/日 ? 每日给药和隔日给药 晨顿服 小剂量替代疗法 与正常生理分泌量接近 * 1、糖皮质激素的药理作用及抗炎机制 2、糖皮质激素的临床用途 3、糖皮质激素的不良反应 4、糖皮质激素治疗严重感染或感染性休克 需注意哪些问题？ 5、采用“隔日疗法”的目