改强直性脊柱炎诊治进展.pptVIP

2010国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 外周型脊柱关节病（SpA）诊断标准 SpA特征 葡萄膜炎 银屑病 克罗恩病 前驱感染史 HLA-B27阳性 影像学证实的骶髂关节炎 其他SpA特征 关节炎 附着点炎 指（趾）炎 炎性腰痛 SpA家族史 外周SpA诊断：关节炎（主要指下肢非对称寡关节炎） 或 附着点炎 或指（趾）炎 加 ≥1项SpA特征 或≥2项其他SpA特征 敏感性:75%，特异性:82.2% 诊断标准 * 强直性脊柱炎（AS） 治疗 * 治疗窗口期 * * AS的治疗目标缓解炎症 + 抑制新骨形成 1、控制症状和体征 2、最大程度提高生活质量 3、避免远期关节畸形 4、保持社交能力 * AS的治疗 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 是AS和早期有放射学改变的中轴SpA患者的首选药物。最新研究表明，连续2年NSAID治疗甚至可能延缓放射学进展。反应不良可能提示预后差。止痛剂如对乙酰氨基酚和阿片类药物可用于NSAID治疗不满意或失败、有禁忌证和不耐受的患者。 * 常用非甾体类抗炎药（NSAIDs） 甲酸类 乙酰水杨酸 （阿司匹林） 乙酸类 吲哚美辛、舒林酸、阿