高血压服务规范吕娜.pptVIP

4.询问疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等 * 5.了解患者服药情况 * 低危或中危高血压患者可每三个月随访一次，在家中规律测量血压的患者随访间隔可延长。高危或极高为患者应经常随访。 对于低危患者，当血压得到长期的控制后，特别是成功非药物疗法后，可以谨慎的降低药物的剂量。 高血压的治疗应终生进行，确诊的高血压患者停止治疗后高血压会复发。 * 按危险分层量化估计预后 其他危险因素和病史 血压（mmHg） 1级 SBP140～159或DBP90～99 2级 SBP160～179或DBP100～109 3级 SBP≥180或 DBP≥110 Ⅰ无其他危险因素 Ⅱ1～2个危险因素 Ⅲ ≥3个危险因素或 靶器官损害或糖尿病 Ⅳ 并存临床情况 低危 中危 高危 很高危 中危 中危 高危 很高危 高危 很高危 很高危 很高危 * 1、改用另一类药 物或其他类药物 的合并治疗 2、减少剂量，加用另一类药物 有明显副作用 血压仍未达标考虑转诊 初始药物治疗 非药物治疗 生活方式改变 中危及低危 1、每3月随诊一次 2、监测血压及各种危险因 3、强化改善生活方式 治疗后达到降压目标 高危及很高危 1、每1月随诊一次 2、监测血压及各种危险因素 3、强化改善生活方式 治疗3月后未达标 1、增加随访次数 2、若治疗后无反应，改用另一 类药物或加