强直性脊柱炎用药.pptVIP

强直性脊柱炎五组慢作用药治疗方案远期疗效比较 目的  探讨柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤和雷公藤多甙分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎（AS）的远期疗效与安全性 病例来源  1993年1月～1998年3月风湿专科门诊和住院的AS患者153例，均符合1966年AS纽约诊断标准。 治疗方法 分别接受5种治疗方案：柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙、柳氮磺胺吡啶+甲氨喋呤、雷公藤多甙+甲氨喋呤。 随访过程 每3月随访1次，记录下列指标：晨僵时间、腰骶疼痛、外周关节疼痛及肿胀指数、胸廓活动度、指—地间距、Schober试验、ESR、CRP、血清免疫球蛋白、血常规、尿常规、肝功能、肾功能，以及不良反应的表现。治疗前和治疗后每隔1年照X线平片,必要时加作骶髂关节CT检查。 疗效判断  临床缓解：晨僵、腰骶痛和关节肿痛消失，活动功能改善，ESR﹤20mm/h（男）或﹤30mm/h（女），CRP﹤10mg/L；基本不用非甾体抗炎药；放射学表现改善或稳定者。 统计学检验  均在STATA6.0统计软件包完成。  结 果 表1 病人的基本情况（x±s） 表2 治疗前后主要指标的变化（x±s） 各治疗