日间手术相关管理实践与发展.pptx

日间手术管理实践与发展上海交通大学医学院附属仁济医院张继东Section One仁济医院概况与日间手术起源1844年 英国传教士William Lockhart创建 上海开埠后第一所西医教会医院（道光二十四年）(上海大东门外南道诊所，即仁济医院前身)1846年 “仁济医馆”正式落成，取仁术济世之义迁址至山东路福州路之间，成为医院永久定址医院基本概况Dr. William Lockhart (1811–1896) 东、西、北三个院区、上海市肿瘤研究所、仁济南院核定床位1400张+600张（南院）49个临床业务科室职工3500余人，医生926人，护士1700余人正高职称121人，副高职称207人博导68人，硕导155人医院现状南院西院北院东院肿瘤所2014年仁济医院运营指标情况日间手术的起源英国：1.51%英国：5.1%英国：62.5%美国：70外日间手术发展历史200320101909由苏格兰儿外科医生Nicoll提出，该模式未得到医学界的肯定，发展缓慢1950s1980s得益于医学的发展和人们认识的提高，日间手术模式在欧美国家迅猛发欧美国家日间手术比例占全部约65%左右2013s2015s西班牙巴塞罗那国际日间手术大会History由12个国家和地区的日间手术协会共同组建了国际日间手术协会（IAAS）被慢慢接受并不断发展中国加入国际日间手术协会国际日间手术联盟（IAAS）官网日间手术手册国际日间手术联盟指导性培训手册发达国家日间手术开展情况2003年source：Ambulatory surgery. 2009,15.1 April中国日间手术发展概况最早的中国日间手术文献报道<<中国医院管理>>1996年第8期第16卷14-15中国日间手术发展概况仁济医院日间手术发展历程仁济医院日间手术发展历程上海申康医院发展中心启动实施“日间手术”试点<<关于在市级医院开展日间手术试点的指导性意见>>2006年5月仁济医院市一医院新华医院儿童医院儿中心眼防中心 * 资料来源： 2006年5月，申康医院发展中心在仁济医院召开现场会2013年12月参加首届全国日间手术学术年会 大会发言与国际日间手术联盟主席合影与申康领导合影2014年12月参加第二届全国日间手术学术年会 参会代表与国际日间手术联盟主席合影张处长作主题发发言国家卫计委卫生发展研究中心、中国日间手术联盟、上海申康医院发展中心调研2014年12月2日，国家卫计委卫生发展研究中心名誉主任、中国日间手术联盟主席张振忠教授，上海申康医院发展中心医疗事业部主任赵蓉，以及来自国内各大医院的相关专家40余人参观调研我院日间手术开展情况。我院副院长闻大翔和医务一处处长张继东详细介绍了我院日间手术的发展历程、模式演变及实践成效等情况。 日间手术的意义开展日间手术的意义国家患者医院日间手术新门急诊楼日间病房 1日间病房 2一体化手术室接待参观访问自2014年以来接待参观日间手术：四川大学华西医院北京同仁医院湘雅医院湘雅三院武汉妇女儿童医院、昆明延安医院无锡市医保局上海新华医院上海瑞金医院上海儿童医学中心上海第九人民医院……仁济医院日间手术发展历程年度 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年总手术量 30966324163450541258506015530266785非日间手术量 24468249712708331466398174224047914日间手术量 6498744574229792107841306218871日间手术量占比 20.98%22.97%21.51%23.73%21.31%23.62%28.26%2014年日间病房工作量（18871例）日间手术结构优化部分日间手术数量比较手术名称　2007年2008年2009年2010年2011年2012年2013年2014年腹腔镜胆囊手术1285300463640735751921疝气手术4578123212312356486454甲状腺良性肿瘤手术621804946648869839801065甲状腺恶性肿瘤手术00001056310344输尿管镜下碎石术389427440170489015891738白内障摘除伴人工晶体植入57798913412417817522352胆总管手术0000006398部分病种比较日间手术管理信息系统软件著作权证书日间手术管理系统真正意义上的病房床位公共平台管理日间手术管理信息系统模拟电影院座位分配或飞机场值机系统——通过信息化的手段管控日间病房床位分配床位不固定，完全开放，先到先得根据患者意愿/主刀医生手术日 预约手术日期日间病房床位自动分配系统 显示该预约日是否还有空余床位如没有空床 医患协商预约后面的日期日间手术管理