严重创伤致失血性休克抢救.ppt

人体的血容量约占全身体重的7%~8%,即一个体重60公斤的人,其血液大约是4.2~4.8L(4200~4800ml)。 * 2016欧洲指南也推荐维持HB在70-90g/L。 * 新鲜冰冻血浆可以补充凝血因子，含有纤维蛋白原及8因子，可以预防出血及止血， * 新鲜冰冻血浆可以补充凝血因子，预防出血及止血， * 新鲜冰冻血浆可以补充凝血因子，预防出血及止血，2016年的欧洲指南也基本一样。 * 100mlFFP可以制备1u冷沉淀，2016欧洲的指南同样建议TEG表现为功能性Fib缺乏或Fib1.5~2g/L时推荐输注，基本一样。 * 钙低于0.7mmol/L可以导致凝血功能障碍，因此建议至少维持在0.7mmol/L。注意监测血钾及血钙，如果患者有血钾偏低，是否暂缓补钙，还是在补钙的同时继续补钾？ * 一般失血达到自身血容量的30-50%，就需要大量输血。大量输血有其必要性，但是同时，也存在大量弊端，比如输血后酸中毒、低钙血症、输注冰冻血浆导致低温状态、溶血等等。目前也并没有一个明确的统一方案。但是不管哪种方案，血液的主要四种成分，及红悬、普通血浆、冷沉淀、血小板均不同比例的输注。 * 但在我院，基本申请不到新鲜冰冻血浆。目前国内外基本都是采用这两种MTP方案，但是1U血小板是一个治疗量的血小板吗？ * 这是2013年国内的MTP方案的流程图，主要分为两个部分进行。 * * * 抗-D