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- 2018-05-23 发布于浙江
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健康教育一 保护血管通路 血管通路用途及使用寿命可分三大类: 临时性血管通路(动静脉直接穿刺、 劲内静脉留置导管、 锁骨下留置导管 、股静脉留置导管 ) 半永久性血管通路(带涤纶套深静脉留置导管 ) 永久性血管通路(自体动静脉内瘘、 移植血管内瘘等) 临床上多数分为二大类:临时性血管通路和永久性血管通路 留置导管的健康教育 按照护理常规,规范护理操作 局部保持干净,敷料整洁,避免淋浴 每日换药,严格无菌操作,预防感染 透析结束先用肝素生理盐水充分冲洗,并根据导管上所标识的容量配置肝素封管 注意自我保护,不去或少去公共场所,局部可用领带或丝带加以美化和固定 股静脉留置导管还应注意防止导管脱落,特别是脱裤子的时候避免将导管拉出,禁止穿刺部位90度弯曲,并告知导管滑脱时的自我紧急处理办法,操作时注意保护隐私 留置导管拔管的护理:拔管时先消毒局部皮肤,用无菌纱布按压拔出,指压20-30分,拔管后观察有无出血现象,拔管时禁取坐位,防止静脉内压力低而产生气栓,拔管当天不能淋浴,以防感染,股静脉拔管时4小时不能活动 动静脉内瘘的健康教育 了解动静脉内瘘对其生命的重要性,主观重视,积极配合 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁,每次透析前必须肥皂水将内瘘侧手臂清洗干净 透析结束当日穿刺部位避免接触到水,并无菌辅料覆盖4小时以上,以防感染,如果穿刺部位发生血肿,可压迫止血;并用冰袋冷敷,24小时后热敷,并涂喜
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