缺铁性贫血d再生障碍性贫血e急性白血病.pptVIP

成年人最多见的急性白血病是 A、急粒白血病 B、急淋白血病 C、急红白血病 D、急单核白血病 E、急巨细胞白血病 答案：A 最常见于儿童的急性白血病是 A、急单核白血病 B、急巨细胞白血病 C、急红白血病 D、急粒白血病 E、急淋白血病 答案：E 要点二 临床表现 发热和感染（常见首发表现，主要死亡原因）、出血、贫血 骨骼和关节——胸骨中下段局部压痛 中枢神经系统白血病CNL——急淋最常见，儿童尤甚 要点三 检查 血象：没准 骨髓象：原始细胞≥20% 急性白血病常见的首发表现是 A、关节疼痛 B、脾肿大 C、发热及感染 D、贫血、出血 E、淋巴结肿大 答案：C 急性白血病最主要的死亡原因是 A、肝功能衰竭 B、中枢神经系统浸润 C、严重感染 D、严重贫血 E、大出血 答案：C 要点五 治疗 1.化疗 用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是VP方案 2.支持治疗：防治感染、纠正贫血、控制出血、防治尿酸性肾病、加强营养、维持水电解质平衡 3.骨髓移植最有效 完全治愈白血病最有效的治疗方法是 A、骨髓移植 B、营养及药物支持治疗 C、化学药物治疗 D、免疫治疗 E、放射治疗 答案：A 用于诱导缓解急淋白血病的基本治疗方案是 A、DA(3+7)方案 B、HA方案 C、VAP方案 D、VP方案 E、HOAP方案 答案：D 细目四 白细胞减少症（执业） 要点一 白细胞减少症：白细胞数＜4×109／L 要点二 病因：生成减少、成熟障碍、破坏过多，分布异常 要点三 临床表现：发热+感染，与白血病和再障鉴 要点五 治疗：防治感染、集落刺激因子治疗 诊断白细胞减少症的标准是 A、周围血白细胞持续低于3.5×109／L B、周围血白细胞持续低于3×109／L C、周围血白细胞持续低于5×109／L D、周围血白细胞持续低于4.5×109／L E、周围血白细胞持续低于4×109／L 答案：E 细目五 特发性血小板减少性紫癜（执业） 要点一 病因与发病机制 免疫介导、血小板过度破坏、出血性疾病 病因：免疫因素（主要原因）、感染、脾脏、雌激素 特发性血小板减少性紫癜的主要病因是 A、免疫因素 B、肝脾作用 C、感染 D、骨髓巨核细胞成熟障碍 E、脾功能亢进 答案：A 特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是 A、脾脏 B、外周血 C、骨髓 D、肝脏 E、血管内 答案：A 要点二 临床表现 1.急性型 发病前1～2周多有感染史，临床出血表现重，除有皮肤、黏膜出血外，还有内脏出血。 2.慢性型 起病隐袭，多数出血较轻，但可因感染而突然加重，女性长期月经过多可出现失血性贫血。 要点三 检查 血小板减少 血小板生存时间缩短 骨髓巨核细胞发育成熟障碍 血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现 特发性血小板减少性紫癜可有 A.骨髓巨核细胞消失 B.凝血时间延长 C.血小板寿命缩短 D.网织红细胞绝对值降低 E.Coombs试验(+) 答案：C 骨髓巨核细胞增多的血液病是 A、特发性血小板减少性紫癜 B、骨髓增生异常综合征 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 E、白细胞减少症 答案：A 要点四 诊断 广泛皮肤黏膜及内脏出血 多次血常规化验检查血小板减少 脾不大 骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍 需排除继发性血小板减少症 女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，巨核细胞增多，但成熟障碍，其余正常。最可能的诊断是：　　A.特发性血小板减少性紫癜　　B.药物性血小板减少性紫癜　　C.系统性红斑狼疮　　D.再生障碍性贫血　　E.以上都不是 答案：A 要点五 治疗 激素——脾切除——免疫抑制剂 慢性ITP的处理首选糖皮质激素，泼尼松效果较好，待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量维持治疗4～6个月。 脾切除是治疗本病的有效方法之一。 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选 A.长春新碱静脉滴注 B.脾切除 C.输浓缩血小板 D.静脉注射大剂量丙种球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素 答案：E 首选糖皮质激素治疗的疾病是 A、白细胞减少症 B、特发性血小板减少性紫癜 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、急性白血病 答案：B 学习愉快！ The end! 血液系统疾病 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 急性白血病 白细胞减少症（执业） 特发性血小板减少性紫癜（执业） 细目一 缺铁性贫血 要点一 病因 1.