人工流产后的避孕讲解课件.pptVIP

福建省计划生育生殖保健培训班 人工流产的危害 身体上的影响 近期影响：术中和术后大出血、组织损伤、生殖道感染等 远期影响：子宫内膜异位症、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、习惯性流产、 异位妊娠等 心理上的影响 常见为思想忧虑、精神紧张、躯体不适等 因担心再次妊娠而降低性生活兴致并减少性生活频率 终止妊娠后的避孕 常用的避孕方法 目前人们常用的避孕方法有： -安全期避孕 -体外射精 -安全套 -宫内节育器 -输卵管/输精管结扎 -紧急避孕药 -口服避孕药 …… 口服避孕药——改变了我们生活的药片 20世纪对于人类产生深远影响的事件，200位史学家的最终 评论不是给了爱因斯坦的相对论和原子弹的爆发，也不是电 脑和因特网的影响，而是“避孕药的研发和推广”。 为什么口服避孕药在我国使用率偏低呢？ 计划生育政策：IUD及绝育术超过90% 对口服避孕药的有效率和好处宣传不够 存在对口服避孕药认识上的误区，担心避孕效果，怕长胖，怕致癌，怕影响以后生小孩。 避孕药孕激素的变化 第一代：炔诺酮，甲地孕酮 第二代：左旋18甲基炔诺酮，左炔诺孕酮LNG 第三代：去氧孕烯（地索高诺酮，妈富隆） 孕二烯酮（敏定偶） 醋酸环丙孕酮（达英-35）：属于孕酮类 第三代的高选择性： 就是指甾烷类的衍生物有较高的孕激素活性，较低的雄激素活性。 第三代激素抵抗雌激素的作用很弱，不影响OC中EE（炔雌醇）的升SHBG和其他肝脏球蛋白的作用 最新的孕激素——DRSP（屈螺酮）是另一种完全不同的孕激素，结构类似于螺内酯： 1.孕激素活性 2.抗盐皮质激素活性 3.抗雄激素活性 复方短效口服避孕药是药物避孕的首选 复方短效口服避孕药的适用人群 年龄：40岁 有避孕需求 产后=21天，不哺乳妇女 流产后可立即服用 不规则周期，月经量多，痛经等 复方短效口服避孕药的禁忌症 有静脉或动脉血栓形成史 有短暂性脑缺血发作的头痛，或心绞痛史 中重度肝肾功能不全 已知或怀疑有性甾体激素依赖的肿瘤 已知或怀疑妊娠者 对产品成分过敏 口服避孕药副作用 月经过少或闭经 系因子宫内膜受抑制。 个别妇女在停药后不发生撤退性出血，即闭经。如果尿妊娠试验阴性， 停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个周期，应停药观 察，通常系由于雌激素不足，内膜萎缩所致。 “避孕药后闭经”，6个月没来月经，极为罕见。 其原因可能是下丘脑-垂体系统阻断，可试用人工周期调节，使功能恢复。 若妇女原有下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不全，则往往难以恢复。 用COC前排除以下情况 乳癌 内膜癌 血栓病 高血脂 高血压 肝病史 长期用应随访 B超 肝功 血压 血脂 乳腺 关注的地方 全球最重要的避孕方式口服避孕药在中国的使用率时非常低的 发达国家的紧急避孕药仅仅是口服避孕药的几十分之一 中国的紧急避孕药市场10倍于口服避孕药 谢 谢！ * * 人工流产后的避孕