法律思维产妇跳楼事 件讲解课件.pptxVIP

产妇跳楼事件——从法律角度理性思考龙君宇 唐一萍 江伟盛 潘莎莎 吕雯 黄雪柔 周琳聪 吴宇航 彭一家 Part 1. 案情经过Part 2. 社会舆论Part 3. 法律分析Part 4. 总结案情经过8月30日，产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区，入院后经医院诊查，产妇各项体征正常，符合自然分娩指征，但Ｂ超显示胎儿头部偏大，存在难产风险，医生建议剖宫产终止妊娠，但家属选择自然分娩并签字确认。31日10时许，产妇进入待产室待产，产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。17时50分起，产妇因疼痛出现烦躁不安，情绪波动较大，两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流，后由医务人员劝回。20时许，医护人员发现产妇从备用手术间窗口坠下，医院立即组织抢救，经抢救后仍无生命体征，经告知家属，家属同意放弃抢救，于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论，初步诊断为：１．院前呼吸心跳停止；２．急性特重型颅脑损伤；３．全身多处骨折；４．失血性休克；５．死胎。案情经过经警方勘查取证、调查走访，初步认定：死者马某某系跳楼自杀身亡，排除他杀。榆林市专家组经过认真调查讨论，初步认为：１．产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。２．此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强、监护不到位等问题。社会舆论法律分析疑问一：医院方能否以家属不同意为由拒绝手术？疑问二：产妇跳楼医院是否应当担责？医院方能否以家属不同意为由拒绝手术？院方解释，因产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，“在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。”家属是受托人，产妇是委托人，产妇作为权力所有者，对剖宫产具有决定权，而如果产妇和家属意见不统一，决定权仍在产妇。“产妇本人有明确的意见时，要以产妇意见为先，若产妇的意愿改变，也应依据其改变后的意愿行事，并非委托他人后，产妇就丧失其权力。产妇本人的决定权最大，根据《医疗事故处理条例》第十一条内容：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。”而授权委托书是产妇授权，产妇本人能够决定是否手术，不必非要家属签字。医院在这种情形下非要家属签字，是没有法律依据的，反而构成侵权。医院方能否以家属不同意为由拒绝手术？关于此次事件，南京大学法学院邱鹭风教授表示，如果情况属实，产妇家属有莫大道德瑕疵，该被谴责。但是医院也应承担部分责任。因为在产妇自身清醒的情况下，就该让产妇自己签字。医院在这种情形下非要家属签字，是没有法律依据的，反而构成侵权。医院为了推卸可能的医患风险和责任，擅自做主给一个具有完全民事行为能力的人设置所谓的监护人，是一种侵权行为。这叫做过犹不及，自以为是，医院也应该被谴责并承担部分赔偿责任。产妇跳楼医院是否应当担责？第一、关于自杀是否可以免责的问题。根据《侵权责任法》第27条规定，损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。9月6日，医院在最新回应中称，产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由。则产妇本人是完全民事行为能力人，能够辨认自己行为的意义，知道自己行为的后果，其难以忍受疼痛（这个理由不一定是其选择跳楼的真实原因，真实原因我们目前不得而知），属于自己明知行为结果而故意为之，此时则医院不承担赔偿责任。产妇跳楼医院是否应当担责？第二、关于医疗损害赔偿责任。根据《侵权责任法》第54条规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。医疗损害赔偿责任必须具备医疗事实、损害结果、医疗过错与因果关系四个侵权要件，如果医疗机构在给产妇的诊断和治疗过程中并没有过错，或者即使医疗行为存在过错但与产妇的死亡没有直接因果关系时，医疗机构无需承担医疗损害责任。如果经过事实查明，发现医疗机构的诊疗行为存在过错并且导致了患者坠楼死亡，则医疗机构需要承担责任。产妇跳楼医院是否应当担责？第三、关于医疗机构是否违反安全保障义务责任。安全保障义务的判断需要综合考虑保障人的法定义务或约定义务，受害人的行为性质和行为各方是否存在过错等因素。根据现有的事实来看，如果产妇属于自行跳楼，那么产妇虽需要医护人员照顾，但是其行动较为自由，并非出行活动均需由医护人员全程陪护的情形。另根据医院公布的情况说明，产妇跳楼时的窗口护栏高达1.13M，一般正常成年女性的身高很难隔着护栏不小心失足坠落，医院的相关硬件设施并不存在缺陷，且医院在发现产妇坠楼后及时进行了救助，已经尽到了安全保障义务。当然如