血气分析机使用及结果分析动脉采血讲解课件.ppt

血气分析机使用及结果分析（动脉采血） 中日联谊医院 心血管内科 概述 中日联谊医院 心血管内科 血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为为重病人检测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、治疗起着直接的导向作用。护士是学期分析标本的采集者，正确留取和处置标本在较少或消除偶然误差、保证血气分析结果可靠性方面起着不可忽视的作用。 目录 功能结构 仪器操作 分析包堵塞的原因 标本采集 中日联谊医院 心血管内科 ①功能结构系统功能 中日联谊医院 心血管内科 直接检测项目及计算项目 直接检测项目 PH PCO2 PO2 钠钾钙 葡萄糖、乳酸、血球压积 计算项目 HCO3 ：实际重碳酸盐 HCO3std ： 标准重碳酸盐 TCO2 ：二氧化碳总量 BEecf ：细胞外体液的超量 BE（B） ：血液的超量 SO2C ：氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc ：血色素总量 中日联谊医院 心血管内科 ①功能结构 GEM 3000 －分析包结果示意图 中日联谊医院 心血管内科 ①功能结构 分析包 -243 075/150/300/450 04 BG/Hct 75/150/300/450 测试 -243 075/150/300/450 07 BG/E/Hct 75150/300/450测试 -243 150/300/450 09 BG/E/Hct/Glu/Lac 150/300/450测试 ※所有试剂包上机后在三周内使用。 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 ①电脑班（监护班）核对医嘱 ②打印，发送，核收条码 ③条码编号，并分送予床旁护士 ICU 血气分析操作流程图解 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 ④准备抽血的血气针 ⑤抽血，血液处置，送检 ⑥选择动脉血（Arterial），吸样针弹出 ICU 血气分析操作流程图解 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 ⑦去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样中（触底部后退2毫米） ⑧按屏幕上的OK（开始吸样） ⑨听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样 ICU 血气分析操作流程图解 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 ⑩输入患者ID（体温，吸样浓度），自动打印出结果（90）秒，结束 ?残血处置 ?结果接受，记录 ?危机值汇报，登记 ICU 血气分析操作流程图解 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 正常值（参考） pH 7.35to7.45 Glu 3.33to5.27 mmol/L pHpCO2 35 to 48 mmHg Lac 0.5 － 2.23 mmol/L Hct 35 to 51% pO2 83 to108mmHg HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L Na+ 136 to 145mmol/L TCO2 22.0 to +3.0 mmol/L K+ 3.4 to 4.51 mmol/L BE -2.0 to +3.0 mmol/L SO2c 95 to 98% Ca++ 1.15 to 1.35 mmol/L THb 11.7to17.4 g/dL 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 项目 参考值 临床意义 动脉血氧分压 Pao2 10.6~13.3KPa（80~100,mmHg） 10.6KI’a（80mmHg）：缺氧 判断机体是否缺氧及程度60mmHg（8KPa）：呼吸衰竭 40mmHg：重度缺氧 20mmHg：生命难以维持 中日联谊医院 心血管内科 ②仪器操作 项目 参考值 临床意义 动脉血二氧化碳分压 PaCO2