雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿egf、ma、β2-tripterygium wilfordii glycosides on urine egf, ma and β 2 in children with henoch-schonlein purpura.docxVIP

硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师刘霞教授（主任医师）的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要………………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………………2前言……………………………………………………………………………………4对象与方法……………………………………………………………………………61病例选择……………………………………………………………………………62安全性评价…………………………………………………………………………93统计学处理…………………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………………………111雷公藤多甙组与对照组尿MA、β2-MG及NAG水平的比较…………………112雷公藤多甙组与对照组尿EGF水平的比较………………………………………123紫癜性肾炎发生率的比较…………………………………………………………124安全性评价……………………………………………………………………13理论探讨………………………………………………………………………………141中医学对过敏性紫癜的认识………………………………………………………142现代医学对本病的认识……………………………………………………………153药物对过敏性紫癜肾保护作用的研究进展…………………………………184导师的学术思想……………………………………………………………………205结果分析…………………………………………………………216存在问题与展望……………………………………………………………………22结论……………………………………………………………………………………23致谢……………………………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………………………25附录………………………………………………………………………………28附录1小儿过敏性紫癜临床观察表…………………………………………………28附录2文献综述………………………………………………………………………30摘要目的：通过观察过敏性紫癜（HSP）患儿尿表皮生长因子（EGF）、尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)的动态变化，探讨雷公藤多甙对小儿过敏性紫癜早期肾损害的干预作用及可能的作用机理，为临床合理应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜提供依据。2方法：采用随机对照的原则,将所收集的符合纳入标准的64例过敏性紫癜患儿分为对照组，雷公藤多甙组。其中对照组30例，雷公藤多甙组34例。两组从性别、年龄、病程、临床症状方面比较均具有可比性（P＞0.05）。对照组30例采用中西医常规治疗，雷公藤多甙组34例则在对照组治疗基础上加用雷公藤多甙片1mgkg－1.d－1治疗，总疗程2个月,随访六个月。通过检测尿EGF、尿MA、尿β-MG及尿NAG酶的水平变化,比较两组对早期肾损害的干预作用及紫癜性肾炎（HSPN）的发生率。结果:1.对尿EGF的影响：治疗后雷公藤多甙组尿EGF水平明显低于对照组，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。2.对尿MA、β2-MG的影响：治疗后雷公藤多甙组尿MA及尿β2-MG水平均较对照组低，但两者比较前者有极显著性差异（P＜0.01），后者无显著性差异（P＞0.05）。3.对尿NAG酶的影响：治疗后雷公藤多甙组尿NAG水平明显低于对照组，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。4.随访6个月，紫癜性肾炎的发生率比较：雷公藤多甙组为5.9%，对照组为13.3%，雷公藤多甙组明显低于对照组，但两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：1.雷公藤多甙可以降低过敏性紫癜患儿尿中EGF、MA、β2-MG及NAG酶的水平，说明雷公藤多甙对过敏性紫癜早期肾损害有一定的干预作用。2.雷公藤多甙组比对照组紫癜性肾