脂质及其代谢物检查一脂质及脂蛋白概述二脂质及脂蛋白的检测三脂.PPT

脂质及其代谢物检查 一 脂质及脂蛋白概述 二 脂质及脂蛋白的检测 三 脂质分析的项目选择 四 脂质代谢异常与疾病 血浆脂质主要组成及功能  脂质名称 缩写 主要功能 总胆固醇 TC 细胞膜的重要组分;胆汁 游离胆固醇 FC 占30% 酸,胆酸,肾上腺素以及 胆固醇酯 CE 占70% 性腺激素前体 甘油三酯 TG 构成脂肪组织,供能,参与TC, CE合成及血栓形成 磷脂 PL 细胞膜的重要组分,与膜 转运功能有关 游离脂肪酸 FFA 与白蛋白结合在血液中转运, 脂代谢最活跃部分 血清总胆固醇 （total cholesterol, TC）测定 【概述】血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中,1/4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素，激素，胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。胆固醇检测通常于餐后１２小时后空腹采血并尽快分离血清后检测，目前以酶法测定最为常用。 【参考值】 血清胆固醇水平与性别，年龄，饮食，生活习惯，精神因素，工作性质，运动及吸烟等有关。其参考值为： 成人：2.82~5.95 ; 儿童：3.12~5.2 新生儿：1.65~1.95 参照《血脂异常防治建议》 ≤5.20 合适范围（酶法） 5.23~5.69mmol/ 边缘升高 5.69 升高 胆固醇增高，降低常见疾病 胆固醇增高 胆固醇降低 家族性高胆固醇血症 无β脂蛋白血症 ＬＤＬ－Ｒ缺陷 低β脂蛋白血症 混合性高脂蛋白血症 α 脂蛋白缺乏症 家族性高ＨＤＬ血症 家族性ＬＣＡＴ缺乏症 家族性Ⅲ型高脂蛋白血症 内分泌疾病 严重肝脏疾病 甲状腺功能减低 急性肝坏死 糖尿病（昏迷） 肝硬化 肝脏疾病 甲状腺功能亢进 阻塞性黄疸 艾迪生病 肝癌 严重营养不良 肾脏疾病 吸收不良症候群 肾病综合征 严重贫血 慢性肾炎肾病期 白血病 应用类固醇类制剂 血清甘油三酯(triglyceride, TG)测定 【概述】血清甘油三酯又称为三酸甘油酯，主要存在于前β-脂蛋白和乳糜微粒中,直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成,也是机体贮存能量的形式。ＴＧ测定必须在餐后１２~１６小时后采血，否则形成饮食性脂血。ＴＧ测定分化学法及酶法，但以后者为主。 【参考值】 0.56~1.70 以下 合适 1.70 以上 升高 【临床意义】 降低：(1)慢性阻塞性肺疾患、脑梗死、甲亢。 (2)营养不良、