口腔颌面外科学---肿瘤篇.pptVIP

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2018-05-27 发布于浙江
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口腔颌面外科学---肿瘤篇.ppt

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口腔颌面外科学---肿瘤篇口腔颌面部肿瘤---概论肿瘤的概念：人体组织细胞在内外因素长期作用、使细胞的遗传物质----DNA突变,导致细胞的生长和分裂失控而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。口腔颌面部肿瘤范围：头颈部肿瘤的重要组成部分危害： 21世纪的头号杀手第一节概论一、临床流行病学二、病因与发病条件三、临床表现和分类分期四、口腔颌面部肿瘤的诊断五、口腔颌面部肿瘤的治疗六、口腔颌面部肿瘤的预防临床流行病学发病率与患病率：全身约2-5人/10万城市中居死亡原因的第一位农村第二位地区差异口腔在全身恶性肿瘤中: 第六位构成比---占全身比：印度30-40% 美国2-4% 我国约 8.2% 良恶性比：全身1:1 口腔; 约7比3 性别和年龄：男性多发; 国内约2：1 女性明显增加的趋势;肿瘤的增长速度快 40-60岁为高峰期临床流行病学口腔颌面肿瘤发病特点 ①年轻化，女性发病上升，发病部位变化 ②病理复杂化 ③转移性口腔癌 ④隐匿性癌临床流行病学组织来源：良性：牙源性或上皮源性多见约55% 。恶性：上皮源性多见。鳞癌最多，约80%。好发部位：良性:多见牙龈、口腔黏膜、颌骨等恶性：西方口腔癌舌癌第一、口底癌次之我国舌癌第一、颊癌、牙龈癌次之组织来源：5所大学口腔病理科20122例口腔颌面肿瘤组织学来源组织来源肿瘤数（%）牙源性上皮 973 4.84 涎腺上皮 4569 22.71 其它上皮 5588 27.77 间叶性 6979 34.68 神经源性 1941 9.65 转移性 18 0.09 未分类 54 0.27 总计 20122 100 病因与发病条件外因 ①物理因素 ②化学因素 ③生物因素 ④营养因素病因与发病条件 ⑤基因突变因素机体内存在着癌基因和抗癌基因；当癌基因被激活或抗癌基因被制时，才发病。癌基因和抗癌基因的修复、调节、位点重组，以及引入外源基因等技术，预计在不久的将来将被应用于恶性肿瘤的防治中。病因与发病条件（癌瘤病因综合作用）烟、酒嗜好：纸烟-肺癌雪茄-口腔癌酒精致癌机制：酒精本身的细胞毒性作用破坏上皮完整；损害肝影响解毒；免疫功能抑制紫外线与电离辐射：270-340nm紫外线 X线慢性刺激与损伤：尖锐牙尖吸烟灼伤临床流行病学—发病因素与条件（癌瘤病因综合作用）生物性因素：病毒 EB HIV HTLV HPV 营养因素与肝功能紊乱：维生素（A、B2）微量元素硒。