11-24有心脏组织灌注不足的危险:与冠状动脉或移植的动脉痉挛有关 护理目标:患者动脉痉挛改善,循环功能恢复正常。 护理措施: 1.每小时准确记录液体出入量。 2.持续监测心率,血压,引流量的颜色,性质,尿量的变化,皮肤颜色及末梢温度等,维持环境稳定。 3.保持静脉通畅,掌握补液原则,先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾。 4.严格监测电解质浓度,适量补充电解质,避免因利尿引起的电解质紊乱。 5.遵医嘱合理使用血管活性药物。 6.准确记录每小时尿量变化,尿量小于30ml或小于2ml/kg/h时立即汇报医生处理。 护理评价:11-24患者动脉痉挛改善,循环功能恢复正常。 11-27排尿障碍:与前列腺肥大有关 护理目标:患者排尿顺畅。 护理措施: 1.发现患者排尿障碍,立即汇报医生,明确排尿障碍的类型,原因,行保留导尿术。 2.妥善固定引流管,保持有效引流。 3.观察患者每小时尿量,颜色,性质和量的变化。 4.定时开放导尿管,训练膀胱括约肌的功能。 5.在无菌条件下,每日更换引路袋,做好会阴护理bid,使用洁悠神。 护理评价:11-27患者排尿顺畅。 右冠状动脉 左冠状动脉 左回旋支 左前降支 冠状动脉搭桥护理查房 内容 学习冠状动脉基础知识 简单介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术(搭桥) 冠脉搭桥护理诊断 冠状动脉循环特点 1. 解剖特点
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