急腹症病人的护理查房.ppt

本病检查方法的选择及护理配合：  内镜逆行胰胆管造影适用于凝血功能差者 配合： 检查前：检查前15min常规注射地西泮5—10mg，东莨菪碱20mg。 检查中：插内镜时指导病人进行深呼吸并放松。 检查后：2h方可进食，造影后3h内及第2日晨各检测血清淀粉配酶1次，注意观察病人的体温和腹部情况。 手术治疗：腹腔镜胆囊切除术（首选） 非手术治疗：溶石或排石疗法 治疗方法 治疗新进展 1.新式微创保胆取石术清除结石：安全无痛苦，取石干净，不损伤内脏，创伤小，不留疤痕，效果好，恢复快。 2.无创保肝取石：是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织，攻克了传统治疗肝内胆管结石的大难题！ 病例 简要病史： 患者女，45岁。3天前因进油腻食物后出现右上腹疼痛，逐渐加重，阵发性加剧，疼痛向右肩及后背部放散，同时伴有恶心，呕吐数次，无咖啡样液体。自服抗生素无明显好转。今又出现发冷，发热，体温38.5℃，故住院治疗。病人发病后，疼痛限于右上腹，无咳嗽、咯痰，二便无异常。既往无