截肢患者术后的护理查房关节创伤外科.ppt

残端大出血 一 术后主要并发症 . 意外创伤，如碰撞 创面大且感染 血管断端血栓或结 扎线脱落 残端大出血 突然感觉残端疼痛 残端肿胀，触之波动感 敷料渗血多，伤口引流瓶见大量血液流出，血压下降、脉搏增快等 凝血机制异常 术中止血不彻底 原因 表现 残端大出血的紧急处理 1 2 3 立即报告医生，并在残端出血处上方扎止血带（忌在小腿上扎）。 一旦出现大出血，在局部止血的同时，遵 医嘱迅速抗休克，必要时送手术探查。 对下肢离断术后，紧急时用手指按压股 动脉。 严格床头交接班 如何预防残端大出血？ 防过早下地行走 避免触撞残端 做好病人及家属宣教 残端肿胀 二 术后主要并发症 1、静脉回流不足，循环障碍； 2、离断肢体缺血时间过长，造成相应的 细胞和组织间隙水肿； 3、创面感染、体位不当、淋巴回流障碍 等。 残端肿胀的原因 术后主要并发症 三 幻肢痛与幻肢感  1 幻肢感 病人对自己已截除的肢体仍存有错觉 2 幻肢痛 感觉已截除的肢体疼痛 幻肢痛： 发生率：60-80% 持续时间：3~6个月，长达1年，甚至终生。 表现：烧灼痛、挤压痛、搏动性、针刺样等。 夜间比较明显  幻肢感 术后即可直视患肢 幻肢痛 1、适当应用止痛药物 2、轻抚→轻拍→轻搓 (方法