乳腺癌的中医护理查房.ppt

乳癌中医护理查房 病史介绍 一般资料： 24床，张桂彩，女，51岁，已婚，连云港市人，退休，初中文化，有医保 住院号：185019 发病季节：秋分 主诉：左乳伴左腋窝疼痛反复发作一年于07-11 11:01入院 诊断：西医：左乳腺占位 中医： 乳癖病（肝郁痰凝证） 既往史：否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”等慢性病史。 过敏史：否认药物、食物过敏史。 家族史：否认家族性遗传病史。 护理评估 T：36.5℃ P:86次/分 R:18次/分 BP:117/76mmhg 望诊：神志清精神软 发育正常 营养中等 步入病房 巩膜及皮肤无黄染 双乳头凹陷，左乳房外上侧可见10*3cm类圆形肿块，质硬，触痛，与皮肤相粘连 舌质淡红、苔白腻 闻诊：口中无异味 声音正常 问诊：言语清 左乳肿痛 二便正常 情绪焦虑 无烟酒不良嗜好，嗜食肥甘厚味 切诊：脉象 弦 家庭关系：和睦 经济情况：好 生活自理能力：可自理 对疾病知识的认知：不了解 （中医辩证：肝郁痰凝，脾失健运，痰湿内生，以致气郁痰湿交阻乳络） 阳性指标