黄元御土枢四象一气周流理论的针灸应用探索-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１６年５月第１１卷第５期 ·８６１· 黄元御“土枢四象，一气周流”理论的针灸应用探索 杨必安　王　兆　黄作阵 （北京中医药大学基础医学院，北京，１０００２９） 摘要　清代御医黄元御提出“土枢四象，一气周流”的独特医学思想，但其思想少有用于指导针灸临床治疗。文章试从黄 氏学说与针灸经典的关联性，及其对针灸临床调气和取穴治疗的指导性入手，论述黄氏思想在针灸临床的运用。研究表 明，黄元御思想在针灸中的运用，开拓了针灸治疗思路，完善了针灸治疗方法，甚至还可能开辟一套新的针灸治疗模式，其 应用前景十分广阔。 关键词　＠ 黄元御；中医；思想；针灸；探索 ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｗｉｔｈＨｕａｎｇＹｕａｎｙｕ’ｓＴｈｅｏｒｙ ＹａｎｇＢｉ’ａｎ，ＷａｎｇＺｈａｏ，ＨｕａｎｇＺｕｏｚｈｅｎ （ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｅａｃａｄｅｍｉｃｔｈｏｕｇｈｔｏｆｔｈｅｐｈｙｓｉｃｉａｎｉｎＱｉｎｇＤｙｎａｓｔｙＨｕａｎｇＹｕａｎｙｕ，ｉｓｕｎｉｑｕｅｉｎｈｉｓｔｏｒｙ，ｂｕｔｈｉｓｔｈｏｕｇｈｔｉｓｓｅｌｄｏｍ ｕｓｅｄｔｏｇｕｉｄｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｐｒａｃｔｉｃｅ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｃｌａｒｉｆｉｅｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｃｅｏｆＨｕａｎｇ’ｓｔｈｅｏｒｙｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｌａｓｓｉｃｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｉｔｓ ｇｕｉｄａｎｃｅｔｏｔｈｅｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｑｉａｎｄｃｈｏｏｓｉｎｇａｃｕｐｏｉｎｔｓｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｓｏａｓｔｏｄｉｓｃｕｓｓｈｉｓｔｈｏｕｇｈｔｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．ＳｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｕａｎｇＹｕａｎｙｕ’ｓｔｈｏｕｇｈｔｉｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｓｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ．Ｉｔｈａｓｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄｉｔｍａｙｅｖｅｎｈａｖｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄａｎｅｗｍｏｄｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｈｕａｎｇ’ｓｔｈｅｏｒｙｈａｓ ｐｒｏｍｉｓｉｎｇｐｒｏｓｐｅｃｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　＠ ＨｕａｎｇＹｕａｎｙｕ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｔｈｏｕｇｈｔ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ；Ｒｅｓｅａｒｃｈ 中图分类号：Ｒ２４６；Ｒ２４９２／７ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１６．０１．０３０ ［３］ 　　黄元御（１７０５—１７５８）名玉路，字元御，一字坤 至火神一派直接受其影响而成 。但黄氏业医数十 载，号研农，别号玉楸子，清代著名医家。黄氏一生 载，其治主以汤药，一生未操针灸之术，实乃憾事。 究心岐黄，学问深湛，著作宏富，先后写成《伤寒悬 当今研究黄氏学说虽多，但未见以黄氏学说指导针 解》《金匮悬解》《四圣悬枢》《四圣心源》《长沙药 灸者。笔者临证常思以黄氏学说指导针灸，今小有 解》《伤寒说意》《素灵微蕴》《玉楸药解》《素问悬 所得，撰写本文，以求抛砖引玉。 解》《灵枢悬解》《难经悬解》等医学著作十一部。另 １　针灸调气与黄氏学说 著有《周易悬解》《道德经解》《玉楸子堂稿》三部著 针灸治疗，首在调气。调气实际上是通过调理 作［１］。黄氏尊崇黄帝、岐伯、越人、仲景为“四圣”， 气机以调整脏腑、经络等阴阳的偏盛偏衰。临床针 撰力作《四圣心源》，建立“土枢四象，一气周流”中 灸治疗常见如下气机辨证：气机郁滞，须疏通调畅； 医生理模型，确立立足中土、崇阳抑阴的治疗原则， 阴阳之气偏衰，宜导气复元；气逆不降，当导气下行； 在几千年医学发展史上独树一帜。