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腹腔镜胆囊切除术围术期护理研究 　　【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法对230例胆囊结石、胆囊息肉者施行腹腔镜下胆囊切除术。探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理。结果230例患者中220例腹腔镜下胆囊切除获得成功。其中10例发生术中出血，后中转开腹行胆囊切除手术。另3例术后发生胆瘘，术后2周拔除负压引流球痊愈。结论虽然经腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦少、术后恢复快，但也存在着一定的风险和并发症。只有科学、周密地做好围术期的治疗和护理，才是手术成功的重要环节。 　　【关键词】腹腔镜;胆囊切除术；围术期；护理 　　 　　【Abstract】ObjectiveTo evaluate the laparoscopic cholecystectomy in perioperative nursing. Methods230 cases of gallbladder stones, gallbladder polyps are laparoscopic cholecystectomy. To explore the situation and the special circumstances arise complications of treatment and before surgery, perioperative nursing. Resultsin 220 cases of patients with 230 cases of laparoscopic cholecystectomy to be successful. Of which 10 cases had bleeding after laparotomy transit line cholecystectomy. The other three cases of postoperative biliary fistula, 2 weeks after removal of negative pressure drainage ball recovered. ConclusionAlthough laparoscopic cholecystectomy trauma, less pain, faster postoperative recovery, but there are certain risks and complications. Only scientific and meticulous job in perioperative treatment and care, is an important part of successful operation. 　　【Key words】Laparoscopic cholecystectomy; Perioperative; Nursing 　　 　　作者单位：266109山东省青岛市城阳区人民医院腹腔镜胆囊切除术已广泛开展，以其创伤小、患者恢复快等优势逐渐替代开腹胆囊切除［1］。2008年3月至2009年10月，我院对230例胆囊结石、胆囊息肉者施行腹腔镜下胆囊切除术，周密地做好围术期的治疗和护理,取得一定的经验，现报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组患者230例，男85例，女145例，年龄21～82岁，平均45.6岁。病种类型：急性胆囊炎、胆囊结石15例，慢性胆囊炎、胆囊结石185例，慢性胆囊炎、胆囊息肉30例。230例中有35例术中置负压引流球引流。 　　1.2合并症情况合并糖尿病患者9例，合并高血压患者25例，其中4例为同时合并糖尿病、高血压患者。 　　2结果 　　220例腹腔镜下胆囊切除获得成功。其中10例发生术中出血，分别为400 ml和900 ml，后中转开腹行胆囊切除手术。另3例术后发生胆瘘，术后2周拔除负压引流球痊愈。 　　3护理 　　3.1术前护理 　　3.1.1心理护理腹腔镜下胆囊切除是一项新开展的微创手术，患者常顾虑手术的安全性、有效性及费用，即紧张、焦虑、恐惧等心理问题尤其突出。护理人员应针对性地为患者实施心理护理。 　　3.1.1.1多数患者并不了解手术过程，因而心存顾虑。更有部分患者担心费用过高等问题，故应做好思想工作，使其情绪稳定。 　　3.1.1.2解释病因和临床症状、手术方法,可供选择的几种治疗方案及预后，尊重患者的选择。 　　3.1.1.3解释腹腔镜下胆囊切除术后的优越性，即创伤小、出血量少、并发症少，术后疼痛轻、恢复快等［2］。 　　3.1.1.4请术后的患者现身说法，以消除患者顾虑，增强其心理承受力，并建立良好的护患关系。 　　3.1.2合并症护理有为合并糖尿病患者，应严