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腹针辨证治疗颈性眩晕临床观察 　　摘 要：目的:比较腹针治疗不同中医分型的颈性眩晕的疗效。方法:将75例确诊为颈性眩晕的病人根据中医辨证分型分成气血亏虚组、肝肾阴亏组、痰湿阻滞组3组,分别观察各组治疗前后的积分的改变情况与观察每个患者治疗前后TCD数值的改变。结果：观察3组患者的有效率，气血亏虚组最高、痰湿阻滞组最低，两组对比P＜0.05，具统计学意义；从积分的改变来看，3组组内在治疗前后的积分对比都具统计学意义；观察治疗前后TCD检测数据，发现椎-基底动脉的血流加快患者，治疗后血流明显减慢，椎-基底动脉的血流减慢的患者治疗后血流明显增加，治疗前后对比具统计学意义。结论: 腹针治疗不同中医分型的颈性眩晕都有效，尤以气血亏虚型为佳；腹针具有双向调节作用。 　　关键词：眩晕；腹针；中医分型；TCD；积分 　　中图分类号：R255.3文献标识码：A 　　文章编号：1673-7717(2008)05-1032-03 　　?? 　　Clinical Observation of Abdomenal Acupuncture Dialectics Treat Cervical Vertigo 　　?? 　　XIE Wen?xia, DONG Hai?xing, YE Tian?shen, ZHANG Jing?jun, XIA Jun?hui,HUANG He? 　　（ 　　Rehabilitation and Physiotherapy Department of the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College，Wenzhou 325000,Zhejiang,China）? 　　Abstract：Objective:Comparing the therapeutic effects of abdominal acupuncture for treatment of different types cervical vertigo in TCM.Methods:75 patients of cervical vertigo patients according to TCM are randomly divided into different groups: Blood deficiency group,Liver and Kidney Yin deficiency group and phlegm stagnation group. Accumulated scores and TCD numerical changes are observed before and after treatment.Results:The effect of Blood deficiency group is better than phlegm stagnation group(P[1]：①颈性眩晕,可有猝倒史；②旋颈征阳性；③X线片有异常所见；④多伴交感神经症状；⑤应除外眼源性、耳源性眩晕；⑥除外椎动脉Ｉ段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉Ⅲ段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起基底动脉供血不足(神经官能症与颅内肿瘤等)。? 　　1.3 纳入病例标准 ①符合上述椎动脉型颈椎病标准；②非妊娠或哺乳期妇女；③能配合治疗,完成全部疗程者。? 　　1.4 排除标准 ①非椎动脉型颈椎病；②脑源性、耳源性、眼源性、外伤性及神经官能性、颅内肿瘤等引起的眩晕疾病；③锁骨下动脉缺血综合征；④合并有心、肝、肾、造血系统等原发性疾病及其他严重性疾病或精神病患者；⑤未能按照实验计划完成治疗过程者。? 　　1.5 纳入病例中医辨证分型标准 ①肝肾阴亏型：眩晕伴头胀眼花，急躁易怒，手足心热，口干舌红，手足麻木，脉细弦。②气血亏虚型：眩晕伴面色少华，心悸少寐，神疲乏力。舌偏淡，苔薄白，脉细弱或软而无力。③痰湿阻滞型：头昏阵作，健忘多痰，身重懒动，心胸痞满，恶心呕吐，脉滑。? 　　 　　2 治疗方法? 　　 　　2.1 取穴 　　主穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元）。辅穴：商曲?（双）,下脘上(下脘上5分),滑肉门?（双），根据颈椎诸椎体增生的部位取穴（例如第几节颈椎增生的加其在腹部的相应点）。随症加减：肝肾阴虚组加气旁（气海旁开5分)；气血亏虚组加双侧气穴(关元旁开5分)；痰湿阻滞组加大横?（双）；头痛加阴都（双）。? 　　2.2 手法 患者取仰卧位,选用40～60mm长度的0.25cm毫针,避开毛孔及血管,轻缓刺入,行轻捻转的手法。其中中脘、关元、气海、上脘深刺(达地部),调理脏腑之气；大横、滑肉门、气旁、气穴中刺(达人部),调理