超声引导穿刺及配合药物治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价.docVIP

超声引导穿刺及配合药物治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价 　　摘 要 目的：评价经超声引导下穿刺巧克力囊肿，抽吸囊液，注入无水乙醇，并配合孕三烯酮治疗的有效性。方法：对108例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇，术后口服孕三烯酮治疗。随访1年观察其治愈率和复发率。结果：一次性治愈率达90.74%，经2次介入穿刺治疗可达100%。结论：经超声引导穿刺并配合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿是一种简单、安全、经济、有效且对卵巢功能无明显影响的方法。? 　　摘 要 目的：评价经超声引导下穿刺巧克力囊肿，抽吸囊液，注入无水乙醇，并配合孕三烯酮治疗的有效性。方法：对108例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入无水乙醇，术后口服孕三烯酮治疗。随访1年观察其治愈率和复发率。结果：一次性治愈率达90.74%，经2次介入穿刺治疗可达100%。结论：经超声引导穿刺并配合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿是一种简单、安全、经济、有效且对卵巢功能无明显影响的方法。? 　　关键词 经超声 穿刺 卵巢巧克力囊肿 无水乙醇注入 孕三烯酮? 　　关键词 经超声 穿刺 卵巢巧克力囊肿 无水乙醇注入 孕三烯酮? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.059? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.059? 　　子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，是生育年龄妇女最常见的疾病之一［1］。卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿更为多见。是造成大多数妇女慢性盆腔疼痛和不孕的主要原因［2］。2007年3月～2011年11月对108例卵巢巧克力囊肿患者进行超声引导下穿刺抽吸，注入无水乙醇配合口服药物孕三烯酮治疗取得良好的效果。 　　子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，是生育年龄妇女最常见的疾病之一［1］。卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿更为多见。是造成大多数妇女慢性盆腔疼痛和不孕的主要原因［2］。2007年3月～2011年11月对108例卵巢巧克力囊肿患者进行超声引导下穿刺抽吸，注入无水乙醇配合口服药物孕三烯酮治疗取得良好的??果。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　本组患者108例，年龄19～46岁，平均34.6岁，病变部位位于左侧38例，右侧52例，双侧18例，已婚96例，未婚12例。 　　本组患者108例，年龄19～46岁，平均34.6岁，病变部位位于左侧38例，右侧52例，双侧18例，已婚96例，未婚12例。 　　临床表现：痛经63例，腹痛、肛门坠胀11例，性交痛5例，原发不孕16例，继发不孕16例。妇科检查或肛诊示子宫一侧或双侧可扪及直径4.8～10.5cm质中等的包块，与子宫关系欠请，34例可扪及子宫后壁触痛结节。B超检查：均可见盆腔附件区低密度致密性液性暗区。查血清CA125正常69例，轻度升高39例。 　　临床表现：痛经63例，腹痛、肛门坠胀11例，性交痛5例，原发不孕16例，继发不孕16例。妇科检查或肛诊示子宫一侧或双侧可扪及直径4.8～10.5cm质中等的包块，与子宫关系欠请，34例可扪及子宫后壁触痛结节。B超检查：均可见盆腔附件区低密度致密性液性暗区。查血清CA125正常69例，轻度升高39例。 　　适应证：常规检查白带常规，排除急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。常规查血、尿常规，凝血及肝肾功能，心电图，并排除乙醇过敏。囊肿直径4.5～11cm，排除其他恶性肿瘤可能者。治疗时间选择在月经干净3～7天，此期间囊内有新鲜出血，囊液相对稀薄，便于抽吸，另一方面，囊壁异位内膜变薄容易暴露，易被硬化剂固定，提高疗效，且此时无盆腔充血，可避免出血和感染发生。 　　适应证：常规检查白带常规，排除急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。常规查血、尿常规，凝血及肝肾功能，心电图，并排除乙醇过敏。囊肿直径4.5～11cm，排除其他恶性肿瘤可能者。治疗时间选择在月经干净3～7天，此期间囊内有新鲜出血，囊液相对稀薄，便于抽吸，另一方面，囊壁异位内膜变薄容易暴露，易被硬化剂固定，提高疗效，且此时无盆腔充血，可避免出血和感染发生。 　　方法：有性生活者，术前排空膀胱，取膀胱结石位。常规消毒铺巾后，阴道超声探头确定穿刺部位和方向，在消毒探头上装上导向装置，将探头置于阴道后穹窿部，避开大血管、子宫、肠管、膀胱，用18G穿刺针，沿引导线迅速进针至病灶；无性生活者取仰卧位，充盈膀胱，超声定位囊肿后，超声引导穿刺针刺入囊内。超声所示针尖确定在囊内前1/2～2/3处，拔出针芯，用注射器进行抽吸。如囊肿液黏稠不易抽吸，可用生理盐水稀释后抽吸，?液抽吸完后再用