超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿临床疗效观察.docVIP

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿临床疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效。方法 在超声引导下对76例肾囊肿患者行穿刺硬化治疗，B超随访观察疗效。结果 本组囊肿治愈率达90.8%,总显效率达96.1%,穿刺成功率达100%。结论 超声引导穿刺硬化治疗肾囊肿与开放手术相比有明显的优越性,它操作简单、费用低廉、效果显著，患者创伤小、痛苦小，值得在临床上应用和推广。 　　【关键词】 超声引导; 硬化治疗; 肾囊肿 　　Amniocentesis ultrasound guided cirrhosis treatment of renal cysts observed clinical efficacy GAO Wei,WANG Teng-chun,XU Yu-jing,et al.The Second Peoples Hospital of Liaocheng in Shandong Province,Liaocheng 252600,China 　　【Abstract】 Objective To explore an amniocentesis ultrasound guided cirrhosis treatment of renal cysts clinical efficacy.Methods 76 cases of renal cyst under ultrasound-guided puncture and sclerotherapy,follow-up observation of B-ultrasound effect.Results The cyst cure rate of this group was up to 90.8%, always up to 96.1% efficiently,the success rate of puncture is up to 100%.Conclusion Ultrasound guided sclerotherapy of renal cysts, compared with open surgery has obvious advantages.It was simple,inexpensive and effective,trauma,pain in patients with small, it was worth on the clinical application and promotion. 　　 　　肾囊肿是最常见的肾脏占位性病变,治疗方法有多种，超声引导下穿刺硬化治疗是目前微创治疗中最简便易行的方法,为了探讨其对患者的临床影响，现对76例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择笔者所在医院收治的36例肾囊肿患者为研究对象，男36例，女40例,年龄22～71岁，平均51.6岁。所有患者均为孤立性囊肿,其中左肾囊肿35例,右肾囊肿41例,其中肾盂旁囊肿6例。B超显示：囊肿最大9.6 cm×7.5 cm,最小4.2 cm×4.0 cm，平均6.7 cm×5.3 cm。术前均经超声或CT检查明确诊断。 　　1.2 仪器和方法 采用百胜 MyLab 9.0彩超诊断仪，探头频率为3.5 MHz。穿刺前常规检查凝血酶原时间、出凝血时间、血常规、尿常规和肾功能，部分病例行静脉肾盂造影以排除囊肿与肾盂相通。患者取俯卧位或侧卧位，穿刺点选择囊肿最清晰，距体表最近且针道能避开周围脏器的位置。常规消毒铺巾, B超探头以无菌塑料套保护,在选定的穿刺点处寻找最佳进针角度及进针路线。2%利多卡因局麻后嘱患者屏气,在彩超实时动态监视下迅速进针。待穿刺针达到中心稍偏下部位,拔出针芯,接上注射器,尽量抽空囊肿内容物。抽尽囊液后，向囊腔内注入无水乙醇,无水乙醇量为抽出囊液量的1/4～1/2，但一次注入无水乙醇量不超过50 ml，留观5～7 min后抽尽，拔出穿刺针。抽液和注药全过程在超声监视下进行,根据囊肿缩小的情况,随时调整针尖的位置,以免脱出。嘱患者体位变化，并卧床休息24 h。 　　1.3 疗效评价标准 治愈：囊肿消失无复发；显效：囊肿直径较治疗前缩小≥1/2；有效：囊肿直径较治疗前缩小［1］。 　　 　　2 结果 　　本组76例肾囊肿均一次穿刺成功，抽出囊液26～400 ml。于治疗后半年对治疗病例行常规超声检查随访，总治愈率为90.8%（69/76） ,总显效率为96.1% （73/ 76），有效2例,无效1例。在实施无水乙醇硬化治疗中，有2例患者出现腰部酸胀感，1例患者出现面部潮红、头晕等酒精中毒症状，均于治疗后短时间内症状消失，所有患者均无明显并发症。