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重度子痫前期合并胎儿生长受限临床分析 　　[摘要] 目的 本文对重度子痫前期及脐带胎盘因素导致宫内生长受限病例进行总结分析,探讨出生前胎儿彩色多普勒显像、出生孕周、新生儿Apgar评分与围生儿结局的关系。方法 回顾性分析2002年5月~2009年12月间在我院妇产科住院并分娩的82例胎儿生长受限患者的临床资料,根据有无合并重度子痫前期分为:重度子痫前期组和对照组(由脐带胎盘因素导致,无其他合并症的胎儿生长受限)进行比较。结果 ①重度子痫前期组脐动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值之比(4.26±0.11)高于对照组(3.10±0.05)(P 　　[关键词] 重度子痫前期; 胎儿生长受限; 新生儿重度窒息; 围产期死亡率 　　[中图分类号] R714.24+5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-156-03 　　 　　Clinical Analysis of Severe Preeclampsia Combined with Fetal Growth Restriction 　　CAO Na1 HAN Ling2 　　1.Women and Children’s Health Hospital of Xiuyan,Xiuyan 114300,China;2.Beijing Aerospace General Hospital,Beijing 100076,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo analyze severe preeclampsia and umbilical cord placenta factors have led to cases of intrauterine growth restriction;to investigate the relationship between color Doppler imaging of fetus,birth gestational age,Apgar score of neonatal and prenatal outcome of the children. MethodsRetrospective analyzed of May 2002~December 2009 in the XiuYan hospital specially for women and children obstetrics and gynecology and maternity hospital of the 82 cases of fetal growth restriction in patients with clinical data,based on availability with severe preeclampsia include:severe preeclampsia group and the control group(led by the umbilical cord placenta,no other complications FGR)compared. Results①Severe preeclampsia group umbilical blood flow end-systolic and diastolic peak ratio(4.26±0.11)was higher than control group(3.10±0.05),(P37周、胎儿出生体重 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　1.3 诊断标准 　　重度子痫前期及FGR诊断标准依照乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]。 　　彩色多普勒监测脐动脉血流动力学指标:晚期至足月妊娠,当S/D3.0、RI0.8视为脐血流值增高[2]。 　　胎心率无应激试验(NST)。NST有反应型:至少有2次以上胎动,伴随胎心率加速幅度15bpm,持续时间15s,基线在(120～160)次/ min之间;NST无反应型:胎动在2次以下,或胎心无加速或加速低于上述标准[3]。 　　1.4 统计学处理 　　对收集的资料进行整理,用Excel建立数据库,用SPSS11.5软件包进行数据分析,计量资料用t检验,计数资料用确切概率法。P35周者,病情稳定后应尽快终止妊娠;孕龄在28～35周者尽量期待治疗。 　　本文结果示重度子痫前期合并FGR患者35～37孕周时分娩对围生儿影响最小,应考虑终止妊娠避免病情恶化。随着孕周的增加,胎盘梗塞加重,老化,退行性变,缺血缺氧严重,导致胎儿窘迫,羊水粪染加重,胎粪吸入率增加,FGR对缺氧耐受性差,宫缩时胎盘血流暂时中断更加重缺氧。本