重症肝炎临床护理要点分析.docVIP

重症肝炎临床护理要点分析 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0203－01 　　【摘要】通过多年的临床护理工作经验可以得知，必须认真做好肝炎患者的观察工作，加强对重症肝炎患者的护理工作必须掌握护理要点，对重症肝炎患者的治疗予以高度的重视，努力通过良好的护理受到很好的治疗效果。? 　　【关键词】重症肝炎 护理 效果 　　1 引言? 　　 重症肝炎具有症状相对复杂、并发症多以及临床治疗难度大等特点。上世纪70年代，我国对重症肝病的治疗相对落后，重症肝炎患者的死亡率极高。近年来随着医疗方式方法的逐步完善我国在重症肝病治疗与护理方面已经取得了突破性进展，重症肝炎患者的死亡率也呈明显下降趋势。在对重症肝炎患者进行治疗的过程中加强对患者的护理，采取积极有效地综合型救治成为我国目前主治重症肝炎患者的首选。? 　　 本文就近年来我院收治的重症肝炎患者进行临床跟踪分析，在对患者进行治疗的过程中成功实施抢救的约占患者总数的十分之六，在成功进行抢救的患者中有近70%的患者出现了肝性脑病，有30%的患者除下了消化道出血现象，并且病情较为严重。? 　　2 重症肝炎患者临床护理的几方面要点? 　　2.1 重症肝炎患者必须卧床休息: 重症肝炎的患者多病情相对严重，身体素质偏低，在治疗的过程中需要消耗大量的体力。为此必须尽量避免重症患者消耗过多的体力。? 　　 针对重症肝炎患者要做好日常的生活护理，为患者营造良好的治疗、护理环境。保持患者居住病房的清洁与干燥，辅助重症患者进食，尽量避免刺激重症患者每隔两三个小时为患者变换体位，并就体位变化做好记录。为防止长期卧床患者出现压疮，要选用浓度为50%的红花酒精液就患者的受压部位进行按摩。? 　　 针对重症患者的饮食上护理人员要加强注意，应多以清淡、多糖、低脂的食物为主。针对重症肝炎患者伴随肝昏迷前驱症状的患者避免食入含氨食物，并对食物中的蛋白质含量进行严格控制。此外当患者伴随发生腹腔积液时要摄入低盐食物，同时在饮水量上加以限制。 　　 重症肝炎患者护理要注意保持患者的口腔清洁，预防因口腔不??生所导致的继发感染和其他微生物入侵所造成的感染，加重患者病情的现象发生。此外当患者出现口腔溃疡以及鹅口疮时，会导致口臭，除影响患者食欲外还会造成周身细菌感染和霉菌感染，增加患者的治疗难度。为此，在护理重症肝炎患者时要要注意对患者的口腔进行护理，针对有意识的患者要严加督促其保持口腔清洁，按时刷牙，饭后漱口。对无意识的患者每天对其口腔状况进行检查，做好口腔护理工作，对口腔出血、溃疡以及其他细菌生长等状况进行记录并采取有效措施，努力保障重病患者的口腔卫生。? 　　2.2 护理过程中对患者的生命体征严加观察 : 在护理过程中护理工作人员要对护理工作有清醒的认识，有较强的工作责任感和认真负责的态度。对护理工作要细心，对病患要有耐心，同时还有具有责任心和同情心。在护理过程中要对患者予以关怀，多与患者交流沟通，向患者传递积极正面的信息，使患者树立与病魔作斗争的信心和决心。在护理过程中护理工作人员要在充分尊重患者的基础上，认真做好重症患者的日常治疗过程中生命体征的变化情况的观察与记录。? 　　 对重症患者的生命体征主要从以下几个方面进行观察：? 　　 首先，要注意患者的体温变化，一般状况下要坚持每天测四次体温。据临床治疗显示，在重症肝炎细胞出现坏死时会因此引发患者的持续低热，患者体温一般会在37～38℃。当患者体温突然增高时，可能是因继发性感染所导致的。在患者身体突然出现高温时，要及时采用物理降温与药物降温相结合的手段，并30分钟对患者的体温测量一次，并做好详细记录。? 　　 其次，注意患者血压的变化情况。当患者血压明显下降时，护理工作人员要注意患者可能会出现休克或是打出血等状况，此外患者血压的升高有可能是因颅内压升高所导致的，此时需对患者采取必要的措施，保障患者血压的相对稳定。? 　　 第三，在日常护理时要对患的脉搏变化情况进行观察。当患者脉搏跳动缓慢则可能出现颅内高压，当脉搏跳动加快或是细速时，预示患者可能出现出血，此时要及时通知主治医师? 　　 最后，还有对重症患者的呼吸状况以及瞳孔大小变化情况做好观察。当患者在肝昏迷与继发肺部被感染时会引起呼吸异常或呼吸困难，此时要及时对患者进行给氧，保障患者呼吸顺畅，并及时通知主治医生。 　　于此同时还要就患者呼吸的频率、节律以及气味进行观察。一旦护理工作人员闻到呼出气体呈烂苹果味，则表示患者此时的病情已相当严重。日常临床护理时还要注意患者双眼瞳孔大小是否一致与是否对称，当患者出现瞳孔大小不一与不对称时，要就患者有无肌肉抽搐或颤动进行注意，以便早期发现脑水肿症状，并通知医生及时抢救。? 　　2.3 加强