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骨科手术后疼痛护理 　　【摘要】 目的：探讨骨科患者术后疼痛的护理方法，以提高护理质量。方法：回顾性总结我科2010年1月～2010年8月对296例四肢骨折术后患者的疼痛护理经验，对病人进行疼痛评估，及时采取止痛措施，评估疼痛治疗效果，观察药物副作用并予相应处理。结果：绝大多数患者术后疼痛能够得到有效的控制，并能积极预防和发现并发症，安全渡过围手术期。结论：骨折术后患者通过积极的护理干预可以有效的减轻患者术后疼痛，促进机体康复。? 　　【关键词】 骨折;手术;疼痛;护理? 　　【中国分类号】 R336【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0009-01?? 　　【Abstract】 objective : To improve the quality of nursing, nursing methods of orthopaedic postoperative pains were discussed. Methods: The nursing experience of 296 cases of orthopaedic postoperative pains in the Orthopaedic of the 903 Hospital from January 2010 to August 2010 was summarized. through pains of the orthopaedic postoperative patients estimated, analgesia measures were promptly taken. Moreover, through estimating results of the therapeutic effects and observation of drug side effects, further measures were correspondingly used. Results: Most of orthopaedic postoperative pains were effectively controlled, and complications were actively prevented and discovered, which helped the patients riding out the perioperative period. Conclusion: The active nursing intervention can effectively reduce orthopaedic postoperative pains of the patients and facilitate rehabilitation of their bodys.? 　　【Key words】 fracture surgery pain nursing?? 　　 疼痛是骨科患者术后最常见的临床症状，也是骨科护士经常面临的一个问题。积极的护理干预可有效的缓解疼痛，并减轻因疼痛引起的应激反应，减少术后并发症的发生率。现将我科2010年1月～2010年8月对296例四肢骨折手术后患者的疼痛护理进行回顾性总结。报告如下：? 　　 1 临床资料? 　　 我科从2010年1月到2010年8月收治的骨折病人296例，其中男163例，女133例，年龄6~90岁，上肢骨折172例，下肢骨折124例。? 　　 2 护理? 　　 2.1 护理评估:(1) 疼痛程度的评估 评估是疼痛处理关键的第一步，护士对安返病房的病人进行综合评估，由于个体差异，病人对疼痛的耐受力也不同，客观地把握疼痛???度较难。常用的评估方法有视觉模拟评分法：即在标尺的两端标有0～10的数字，数字越大，表示疼痛强度越大。使用前先向病人解释0代表无痛，1～4代表轻微的疼痛，4～7代表中度疼痛，7～9代表重度疼痛，而10代表最严重的疼痛，让病人根据自我感觉在标尺上标记出最能代表疼痛强度的点。对语言和表达能力受损的病人则使用面部表情疼痛量表：即用6种面部表情从微笑至悲哀至哭泣来表达疼痛的程度，让病人指出与他们疼痛相符的脸谱。另外还可以应用目测模拟疼痛评估量表：将一条100mm的水平或垂直线模拟分成100个点，两边代表从无痛到最痛，请病人根据自己的感觉对疼痛强度作出标记。同时护士还可通过监测病人的生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度，掌心出汗等间接了解疼痛的程度，在病人手术后进行常规疼痛综合评估并记录。(2)疼痛原因的评估 除了进行疼痛程度的评估外，也应了解术后疼痛的原因，骨科术后疼痛常见的原因有：术后疼痛与手术操作、组织损伤或伤口周围肌肉痉挛及心理紧张、恐惧有