2386例阴道分泌物病原体感染临床检验分析.docVIP

2386例阴道分泌物病原体感染临床检验分析 　　【摘 要】 目的：对2386例阴道分泌物标本进行临床检验，分析本地区女性阴道病原体感染的情况。方法：对2008年12月～2010年6月来我科就诊的2386例女性患者进行阴道分泌物病原体感染检查，回顾性分析临床检验结果。结果：通过对2386例阴道分泌物标本检验发现：阴道加德纳杆菌感染165例（占6.92%），念珠菌感染127例（占5.32%），肠球菌感染133例（占5.57%）, 淋球菌感染103例（占4.32%），毛滴虫感染105例（占4.40%），支原体感染310例（占12.99%），梅毒螺旋体感染162例（占6.79%），淋病奈瑟菌感染131例（占5.49%），混合型感染1150例（占48.20%）。结论：本地区女性阴道病原体感染以育龄期妇女多见，混合型感染为主；绝经期妇女以淋球菌感染、肠球菌感染和混合型感染为主，偶见念珠菌和毛滴虫感染。 　　【关键词】 阴道分泌物；病原体感染；临床检验 　　 　　各种病原体感???引发的妇科疾病是严重危害女性健康的危险因素，为了解本地区女性阴道病原体感染情况，更好地为女性患者服务，我们对2008年12月～2010年6月来我科就诊的2386例患者进行阴道分泌物病原体检查，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年12月～2010年6月来我科就诊女性患者2386例，年龄19～55岁，平均年龄（36.1±11.2）岁；育龄期妇女2096例，绝经期妇女290例。其中已婚者1717例，未婚者669例。患者均自述有白带增多、常伴腥臭味、阴道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。全部患者取样前48小时内无性生活史、阴道灌注及上药史。 　　1.2 检验方法 　　参照《全国临床检验操作规程》[1]，用无菌棉拭子在患者阴道内侧壁深部或阴道穹隆后部擦拭取阴道分泌物。 　　取阴道分泌物少许，均匀涂于载玻片中央，制成生理盐水涂片，显微镜下观察加德纳杆菌、念珠菌、毛滴虫等。涂片晾干后用95%乙醇固定，采用分步染色法染色，观察淋球菌、念珠菌等[2]。 　　取阴道分泌物接种于培养基作淋球菌、肠球菌、支原体培养[3]。 　　取阴道分泌物少许，均匀涂于载玻片中央，用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。 　　将阴道分泌物少许接种于含有多种抗生素预温巧克力色培养基，置5%CO2孵箱中37℃孵育24小时后，取菌落涂片染色镜检，做淋病奈瑟菌生化反应鉴定，必要时采用PCR检测DNA以协助诊断[4]。 　　2 结果 　　通过对2386例患者阴道分泌物标本进行检验发现：阴道加德纳杆菌感染165例（占6.92%），念珠菌感染127例（占5.32%），肠球菌感染133例（占5.57%）, 淋球菌感染103例（占4.32%），毛滴虫感染105例（占4.40%），支原体感染310例（占12.99%），梅毒螺旋体感染162例（占6.79%），淋病奈瑟菌感染131例（占5.49%），混合性感染1150例（占48.20%）。阴道病原体感染以育龄期妇女多见，混合型感染为主；绝经期妇女以淋球菌感染、肠球菌感染和混合型感染为主，偶见念珠菌和毛滴虫感染。具体数据见表1。 　　表1 全部患者阴道分泌物病原体感染检测结果（例数） 　　组 别 n 　　（%） 加德纳杆菌 念珠菌 肠球菌 淋球菌 毛滴虫 支原体 梅毒螺旋体 淋病奈瑟菌 混合型感染 　　育龄期 2096 165 125 46 28 96 310 162 131 1033 　　 （%） 6.92 5.24 1.93 1.18 4.02 12.99 6.79 5.49 43.29 　　绝经期 290 0 2 87 75 9 0 0 0 117 　　 （%） 0.00 0.08 3.48 3.14 0.38 0.00 0.00 0.00 4.91 　　总计 2386 165 127 133 103 105 310 162 131 1150 　　 （%） 6.92 5.32 5.57 4.32 4.40 12.99 6.79 5.49 48.20 　　 　　3 讨论 　　女性的阴道分泌物是生殖系统中的子宫颈腺体、子宫内膜、阴道黏膜等分泌的液体。正常情况下，女性的阴道内环境pH值偏酸性，有阴道杆菌寄居，在菌群保持平衡的状态下阴道分泌物正常。当阴道内环境因妊娠、月经周期、不洁性生活、局部用药等因素遭到破坏后会引起阴道生态环境破坏、病原体感染和炎性改变，出现白带增多、异味、阴道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。阴道分泌物病原体检查是临床上诊断妇科疾病最常见的方法，可为临床医生提供可靠的诊断依据，目前常用于女性生殖系统感染、雌激素水平异常及妇科肿瘤的辅助诊断[5]。 　　正常情况下，女性阴道上皮