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产后抑郁症相关因素分析进展 　　【摘要】 产后抑郁是产妇分娩后第一次出现的无精神症状的抑郁，主要表现为抑郁、沮丧、哭泣、有罪恶感，严重者不能照料婴儿，严重者自伤或是伤婴［1］。近年产后抑郁的研究逐渐被国内外学者关注。因此研究其发病因素对护理和治愈都是有利的。? 　　【关键词】 产后抑郁；因素；研究进展? 　　【中国分类号】 R47【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0454-01?? 　　【 abstract】 maternal postpartum depression is after the birth of the first occurrence of symptoms of depression no spirit, main performance for depression, depressed, cry, guilt, serious cant take care of the baby, serious self-inflicted injury or hurt the infant ［1］. Postpartum depression in the study were gradually scholars pay close attention to. Therefore the study of factors on the care and cure is favorable? 　　【 key words 】 postpartum depression; Factors; Research progress? 　　 产后抑郁症是指妊娠前患者无精神病史，而在产后出现了精神障碍，严重者持续整个产褥期甚至更长时间。发病主要表现为抑郁、沮丧、哭泣、有罪恶感，导致患者无法正常照顾婴儿，更有甚者自伤或伤婴［2］。因此研究其发病因素对护理治疗都有帮助。? 　　1. 生理因素? 　　当妇女处于妊娠期时生理与心理和非妊娠期比较都发生了显著地变化。随之而来,孕妇的情绪也会随着健康情况的改变而随之波动［3］。尤以同时患有产科合并症的孕妇,们忧郁情况更加的明显。孕妇在产前的焦虑和抑郁程度直接影响产后的心理状况,如果孕妇的这种忧郁情绪无法及时排解,就会直接导致产后抑郁。怀孕期间孕妇体内雌激素和孕激素水平都会出现急剧变化这为抑郁症的产生提供了生物学基础,尤其是在产后二十四小时内体内内分泌环境有着重大的变化:雌激素、孕激素都会显著提高，皮质类激素、甲状腺素均有一定程度的增加［4］。有研究表明甲状腺功能低下是诱发产后抑郁症的发病因素之一。产后激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。? 　　2. 心理因素? 　　分娩和哺乳是人类正常的生理现象。但对于第一次分娩的产妇来说却是一个应激因素,经历分娩过程中的???苦之后大多孕妇都会感到十分委屈,同时由于产前心理准备不足导致的紧张和恐惧,产后情感十分脆弱。对新生儿的期待、两代人在选择护理方式上的差异、产妇初为人母的角色转换、产后家庭关注中心转移到婴儿身上等都会造成产妇产后的心理焦虑和不安,最终导致心理调节失去平衡,如果不能及时调节,就会导致抑郁症的发生［5］。? 　　3. 年龄因素? 　　研究发现,年龄在30岁以上的高龄孕产妇因担心自己年龄偏大,容易出现各种意外状况，在分娩前及分娩时难免会精神高度紧张,而在分娩后又担心母乳不足，孩子有不吃奶粉等育儿困难状况等，都会导致她们心理压力过大,增加产后抑郁的可能性［6］。调查发现，产妇年龄高低与发生产后抑郁症的几率是成正比的［7］。但这并不代表年龄越小发生产后抑郁的几率就越低，年龄低于24岁的孕妇由于生活经历不多,本身心理尚不成熟，就会对承担母亲这一重要角色不适应,年龄小心理适应能力自然相对较差,产生产后抑郁的几率也相当高。? 　　4. 体重指数? 　　产后患抑郁症的几率与孕妇体重成正比［8］。肥胖妇女产后抑郁的可能性大于非肥胖妇女。研究发现,孕前体重正常的孕妇和孕期体重增重在10-15KG的孕妇产后抑郁症的发生率最低。同时体重过大的女性由于身体脂肪比例较高，会影响内分泌，如一些性激素并非蛋白质，而是脂类物质。因此体重指数与孕妇生理因素有着一定联系，从而同时对孕妇产后抑郁造成影响［9］。? 　　5. 产科因素? 　　调查结果表明，自然分娩孕妇的心理卫生状况优于剖腹产分娩产妇。剖腹产分娩产妇除难产孕妇外多数由于对分娩疼痛、自然分娩方式感到恐惧,才会选择做手术，这种心理无形中增加了她们患产后抑郁的几率［10］。手术过程中还会使用胎头吸引器助产,这就可能会导致产妇担心胎头吸引器助产会对婴儿产生不良影响,产生紧张情绪,从而引发抑郁［11］。?