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健康教育在眼科护理中实践与体会 　　[摘要] 总结了针对眼科手术患者进行健康教育的护理经验,主要包括术前、术后、出院后的健康教育措施。认为对眼科手术患者进行规范化、专业化、系统化、人性化的健康教育方式,可增加患者的安全感、提高患者自身保健能力、提高护士的自身业务素质、提高护理质量及治疗效果。 　　[关键词] 眼科;健康教育;护理 　　[中图分类号] R473.77[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-94-02 　　健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[1]。眼科以手术治疗为主,而手术本身会对人体造成损伤和痛苦,术前及术后需做哪些准备工作是患者和家属普遍关心的问题,因此,健康教育至关重要。通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传,传播有关眼病的科普知识,倡导科学的用眼卫生,促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识、预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用[2]。 　　1健康教育的目的及重要性 　　健康教育的目的是改变患者的不健康行为、建立积极向上的健康行为,而行为的改变过程要经历“服从、同化、内化”态度改变的阶段,遵循健康教育知、信、行的行为改变模式[3]。眼科患者由于疾病影响视功能导致视力下降,甚至失明,影响正常的日常生活,造成患者大多有忧虑、悲观、恐惧的心理。目前许多眼部疾病的主要治疗措施是手术治疗,为了让患者很好地配合、提高手术成功率,需要做好针对眼科患者的健康教育。 　　2健康教育的内容 　　2.1入院阶段的健康教育 　　患者入院时,护理人员主动热情地接待患者,让患者有宾至如归的感觉,向其介绍床位、主管医生、责任护士、科主任、护士长及病区作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等。帮助患者熟悉热水间、卫生间的位置,介绍呼叫器的使用方法,向患者介绍同病室的病友,使其尽快熟悉病房环境、适应住院生活,并对患者和家属进行安全防范告知。 　　2.2住院阶段的健康教育 　　2.2.1术前宣教由于患者对手术的担心和害怕,常会产生焦虑、恐惧心理,表现为紧张、消极??情绪。这时护士需多与患者沟通,责任护士应首先向患者讲解相关疾病的知识,告诉患者手术的方法及手术的必要性。在患者了解此病的基础上,给予心理安慰,耐心细致地解答患者提出的各种疑问,消除担心和恐惧,树立战胜疾病的信心,使其能更好地配合医生施行手术。术前一日,责任护士应耐心地向患者介绍术前一些常规准备:剪睫毛、冲洗泪道、消毒备皮、冲洗结膜囊;整理个人卫生:洗头、剪指甲,男患者需刮胡须。训练患者仰卧时头部不动,眼球固视或向下转动。学会预防咳嗽和打喷嚏的方法(用舌尖顶压上腭或用手指压人中)。戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等。如术后需在床上解大小便者,用便器让患者事先做好练习;如为全麻患者,术前需禁食和水12h以上,护士要认真交待给患者及家属,以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎;通过鼓励性交谈,鼓励患者以积极向上的态度对待疾病,使其主动配合手术治疗,对治疗充满信心。 　　2.2.2术后教育与指导①护士应耐心地向患者讲解术后的注意事项:术后20d内不要洗脸,以免水进入眼内,引起术眼感染;宜进食清淡易消化、富含维生素及粗纤维的软食,不要进食硬性及刺激性食物,如海鲜、羊肉、香菜、辛辣等食物,保持大便通畅,防止便秘;注意保暖,切勿着凉、感冒;术后头部应少活动,避免伤口出血;不要用力挤眼,避免眼球受压和碰撞眼球;不要咳嗽或大声说话,起床不要过猛、过快,防止过度弯腰低头和提取重物,以免腹压增加影响伤口的愈合。②解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如玻切术后需要注入气体或硅油的患者,由于所灌注材料的特性,术后对患者的体位有特殊的要求。术后取俯卧位能使气体或硅油上浮,促进视网膜功能复位,减轻惰性气体接触角膜内皮、后壁、虹膜引起的疼痛及青光眼,减轻硅油接触使其混浊、肿、胀形成白内障,乳化堵塞房角导致眼压升高。对于俯卧位的患者,每天强迫体位12～16h,睡觉时可侧卧,避免平卧,术后当日需静卧,次日后可逐渐增加活动,但需保持脸面与地面平行,持续7～21d,如此体位注气者直至只剩下小气泡为止。③保持心情愉快,避免情绪波动。 　　2.3出院后患者的教育 　　出院前,护士应教会患者点眼药及涂眼膏的方法,指导患者出院后数周内不可剧烈运动与重体力劳动;注意眼部的卫生,术后3个月避免过度用眼;禁止碰撞术眼,以免造成晶体脱位、眼内出血等;定期复查:出院后,每隔一周、半个月、一个月来院复查。 　　3健康教育的形式 　　①组织眼病的专题讲座,讲解各种眼病的治疗、转归、注意事项、自我防护等。②采取书面形式,如向患者赠