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儿童唾液变形链球菌感染水平与龋齿相关性分析 　　【摘要】 目的 观察唾液变形链球菌感染水平在不同龋患幼儿中的差异,评价Dentocult SM法作为龋活跃性检测方法的效果。方法 在深圳市7所市属机关幼儿园抽取375名2～4岁幼儿为研究对象,进行口腔检查,计算患龋率、龋失补牙数(decayed-missing-filled tooth, dmft)、龋失补牙面(decayed-missing-filled surface, dmfs)、龋蚀指数(caries severity index, CSI);采用Dentocult SM法检测唾液变形链球菌,记录分度值。结果 375名幼儿Dentocult SM 1度及以上所占比例为69.60%,Dentocult SM不同分度间患龋率、dmft、dmfs、CSI差异有统计学意义,Dentocult SM各分度与dmft,dmfs,CSI呈高度正相关。不同龋患幼儿唾液变形链球菌感染水平差异有统计学意义。结论 Dentocult SM分度能较真实地反映幼儿龋病发生状况,是一种可靠的龋活跃性检测方法。 　　【关键词】 链球菌感染;唾液;龋齿;口腔保健;儿童 　　【中图分类号】 R 788.1 R 893.5 R 179 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0196-03 　　 　　龋病是儿童最为常见的一种感染性、可传播性口腔疾病。变形链球菌属于G?+兼性厌氧菌,在口腔中任何部位均能分离出来,并且在口腔天然菌群中占有一定比例[1],与龋病的发生有着密切的关系。龋活跃性检测(caries activity test,CAT)是测定个体与人群龋病危险因素的实验,主要取样于唾液、菌斑、釉质等,通过分析对机体的龋病活跃性进行评估和预测。笔者用Dentocult SM法检测2～4岁幼儿口腔唾液中变形链球菌的相对含量,并结合幼儿龋患状况进行分析,旨在观察唾液变形链球菌感染水平在不同龋患儿童中的差异,同时评价Dentocult SM法作为龋活跃性检测方法的效果。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 在深圳市7所市属机关幼儿园中选取2～4岁幼儿375名。所有研究对象均能配合进行口腔检查及采集刺激性唾液;均身体健康;在取样前2周内均未接受过抗生素治疗,0.5 a内未涂布氟化物;由家长签署知情同意书。 　　1.2 口腔检查 自然光线下受检者平卧位,使用一次性平光口镜和5号探针进行口腔检查并记录。所有检查由1名专业口腔医师完成。龋齿诊断标准参照WHO 1997年诊断标准,计算患龋率、龋失补牙数(decayed-missing-filled tooth, dmft)、龋失补牙面(decayed-missing-filled surface, dmfs)、龋蚀指数(caries severity index, CSI),CSI计分标准参考下野勉之方法[2]:无龋为0,因龋充填为0.5,继发龋、牙釉质龋、牙本质浅龋为1,牙本质深龋或露髓、残冠、残根为2;若1个牙有多个牙面同时患龋则以其牙面中之最高分为准。 　　计算公式为: 　　CSI=龋蚀牙计分总和牙数×2×100 　　1.3 唾液变形链球菌测定 运用Dentocult SM方法,采用Dentocult SM标准化试剂盒(Orion Diagnostica, Finland)。检测时间为9:30-10:00,测试前1 h内不进食。嚼蜡法(1 g石蜡)采集刺激性唾液,收集于无菌痰杯中,滴唾液于附着板表面,使表面完全湿润,轻微倾斜流去多余唾液。将附着板置于含变形链球菌选择性培养基的试剂瓶中,瓶身直立。经37 ℃恒温培养48 h后取出,观察变形链球菌菌落密集度,并与标准板比较得出结果。0度:10?6 CFU/mL。 　　1.4 统计方法 数据资料用SAS 6.12处理,采用正态性检验、χ2检验、H检验、Spearman等级相关等统计方法进行分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 患龋状况 见表1。不同年龄儿童患龋率,dmft,dmfs,CSI经统计检验,差异均无统计学意义(χ2=2.00,3.33,3.36,?3.20,P值均0.05)。 　　2.2 Dentocult SM各度儿童患龋状况 375名幼儿Dentocult SM 1度及以上所占比例为69.60%。从表2可以看出,Dentocult SM各度间患龋率随着SM分度的增加而增加,差异有统计学意义(χ2=33.84,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　 　　4 参考文献 　　[1] 刘正,边专.口腔生物学.3版.北京: 人民卫生出版社,2007:?13-32.