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农村老年高血压病发生率及其危险因素调查和分析 　　【摘要】目的 调查安宁市县街镇老年（≥60岁）高血压病的发生状况，探讨本镇农村老年高血压病的发病率与各种危险因素之间的关系。方法 对3800例老年人进行高血压随防前瞻性调查。结果 老年男性高血压发病率高于女性（p＞0.05），随着年龄的增大而增高，且发病年龄越来越年轻化。对高血压的“三率”（知晓率、治疗率、控制率）低[1]。结论 政府和医疗机构应加强对农村医疗建设的投入，加强农民对高血压的重视程度，在农村大力宣传高血压病的防治知识，提高农民对防病治病的意识，降低高血压病的发生率，减少心、脑血管事件的发生。 　　【关键词】农村 老年高血压 发病率 危险因素 　　中图分类号：R161.7 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-366-02 　　 　　据2005年WHO/ISH高血压防治指南，年龄在60岁以上，血压值持续或3次以上非同日坐位血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,可定义为老年高血压。高血压病是老年人群中常见的心血管疾病之一。其患病率随人口老龄化而逐年上升。高血压是脑中风，心脏事件（心衰、心绞痛、心肌梗塞、猝死）最重要的危险因素[2]。因此，了解农村高压病的发生率和危险因素，如何提高老年高血压病人对疾病知识的了解。使血压得到有效控制，降低心脑血管事件的发生，已经成为人口老龄化的21世纪急需解决的问题。 　　1 对象和方法 　　1.1 调查对象 运用整群随机抽样的方法，以安宁市县街镇10个自然村为单位，人数为3800人。年龄在60岁以上（1950-12-30前出生）的人群为调查对象。 　　1.2 调查方法 由安宁市卫生局牵头，通过县街镇卫生院组织，并与当地镇级领导联系，取得当地镇政府，村委会，村卫生室医生的支持、配合。成立调查小组，到各自然村进行免费体检，询问调查。 　　1.2.1 调查内容 ①姓名、性别、年龄、联系电话②是否吸烟、酗酒、是否高盐饮食，是否高脂血症，糖尿病等③血压相应情况，是否知晓高血压，是否服用降压药，血压控制情况等，④体检项目包括：测量血压、身高、体重、血糖、血脂、并进行心电图检查。体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。非超重BMI＜25kg/m2，超重（肥胖）：BMI≥25kg/m2。 　　1.2.2 血压测定方法及诊断标准 统一采用省项目办指定的欧姆龙431c血压计采取右上肢连续三次测量，间隔至少一分钟，取3次平均值。按照《中国高血压防治指南》即收缩压140mmhg和（或）舒张压 90mmhg.或2周内正在服用降压药者诊断为高血压。 　　1.3 统计方法 将所有资料核对整理，输入计算机，应用SAS及SPSS统计软件包进行统计学分析，作t检验和x2检验。 　　2 结果 　　2.1 高血压的发病情况 不同性别、年龄高血压的发病情况见表1。 　　表1 不同性别、年龄高血压的发病情况 　　2.2 高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率：调查3800人中2500人血压正常，占总调查人数的65.7%；检出高血压总人数1300人，占总调查人数的34.2%；总患病率为34.2%；其中男性780人，患病率为25.3%；女性520人，患病率为13.7%。高血压的知晓率、治疗率、控制率分别是21.5%、16.4%、3.5%。 　　2.3 高血压与各种危险因数的关系 高血压与各种危险因数之间的关系见表2。 　　表2 血压与各种危险因数之间的关系 　　3 讨论 　　3.1 高血压是威胁我国农村老年人健康与生命的主要疾病，在广大农村，高血压发病率日益剧增，由于人口老龄化，高血压导致的心、脑血管并发症造成的致死率，致残率不断上升，严重影响老年人的生活质量。随着人们生活水平的不断提高，农村生活条件与生活方式的改变，高血压的发病率也渐趋增高，且发病年龄也渐趋年轻化。因此，对农村加强高血压的危险因数的研究十分必要。 　　3.2 通过本次调查资料显示：农村老年高血压男性＞女性，且随着年龄增大增加，高血压的知晓率、治疗率、控制率分别是21.5%、16.4%、3.5%。高盐、高脂、高胆固醇饮食，吸烟、酗酒，精神紧张，睡眠过少，缺少锻炼的高血压患者的发病率明显高于正常人群。说明高盐、高脂、高胆固醇饮食、吸烟、酗酒，精神紧张，睡眠过少，缺少锻炼，是高血压的主要危险因素。 　　3.3 同时本次随访调查表明，一是农民对高血压的认识水平还比较低，尤其是农村老年人文化层次低，经济状况偏差，常食腌肉、腌菜等腌制品，造成钠摄入量过高，这与本地农村老年高血压患病率有很大关系。二是农民对高血压的各种危险因数缺乏认识，健康教育工作滞后，各种有效防治措施未能普及，脑中风，心血管事件成了致死、致残的主要原因，增加了农民个人及