新生儿黄疸及败血症.pptVIP

二、新生儿胆红素代谢特点 TB: total bilirubin，总胆红素 UCB:unconjugated bilirubin (indirect bilirubin) 　　　　未结合胆红素，间接胆红素 CB:conjugated bilirubin (direct bilirubin ) 　　　　结合胆红素，直接胆红素 胆红素生成过多　 红细胞破坏多 红细胞寿命短，血红蛋白分解速度快 旁路胆红素来源多 肝脏和其他组织中的血红素 骨髓红细胞前体较多 酸中毒，减少胆红素与白蛋白的联结 血浆白蛋白量不足 摄取↓ Y 、Z蛋白↓ 结合↓ 葡萄糖醛酸基转移酶↓ 排泄↓ 排泄能力暂时低下 ?-葡萄糖醛酸苷酶 肠道内缺乏细菌 若胎粪排泄延迟，胆红素重吸收增加 新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的特点* 未结合胆红素进入血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，引起胆红素脑病（核黄疸），一般说4-7发病，严重者死亡率高，存活者多留有后遗症。 病理性黄疸病因学－感染性黄疸 1．出现时间： 24小时 新生儿R h溶血；2-3天 生理 性黄疸，ABO溶血；4-7天 母乳性黄疸，败血症 7天 母乳性黄疸，败血症，肝炎，胆道闭锁； 2．发展速度：快→溶血症；慢→肝炎，胆道闭锁