新生儿心力衰竭[课件].pptVIP

新生儿心力衰竭（Heart failure of the newborn） 新生儿心力衰竭（以下简称心衰）是新生儿常见的危重急症之一，死亡率高。 临床表现不典型，易与原发病的表现混淆 与年长儿的表现也有很大不同。较难及时诊断，而贻误病情，因此必须提高对此病的认识和警惕，早期诊断和积极治疗。 一、新生儿心力衰竭的定义 新生儿心力衰竭是指在某些病因的作用下，心脏泵出血量不能满足血液循环及组织代谢需要而出现的一系列病理状态。 二、新生儿心力衰竭的病因 （一）新生儿易发生心力衰竭的因素 1．新生儿心肌结构未发育成熟 心肌肌节数少，肌细胞较细，收缩力弱，心室顺应性差，代偿能力差。 2．新生儿心肌中交感神经未发育成熟 心肌中交感神经纤维少，儿茶酚胺含量低，正肾上腺素在心肌内储存少，因此，周围小动脉收缩不明显，易发生低血压。 3．生后心排血量增加，初生儿为300ml/kg(青少年为100ml/kg)，左室压力和容量负荷均增加，但新生儿心肌储备力低，代偿能力不足，易致心衰。 。 4．动脉导管重新开放 新生儿早期常因窒息缺氧、感染、肺表面活性物质减少（早产儿）等致而肺萎陷、肺气体交换障碍，血氧饱和度降低，使动脉导管可重新开放，使血液左向右分流，肺血增多，导致心衰。 5．新生儿易发生低血糖、低血钙，代谢性酸中毒，也是引起心衰的重要因素 （二）新生儿心力