胸肺检查-程晓明2010328.pptVIP

1．对胸廓内脏器的大小、形态、位置进行体表定位 2．判断胸廓内重要脏器的生理、病理状态 体检要求与顺序 体检的要求 环境温暖 光线充足 暴露充分 适当体位(坐位或卧位) 胸 廓 胸部的组织、器官 胸壁、乳房 骨 胸膜 气管、支气管、肺 心脏、大血管、纵隔 第一节 胸部的体表标志 胸部体表标志的意义 标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置 发现异常体征的部位和范围 胸部的体表标志 一椎 二角 三区 四窝 九条线 胸部的体表标志：一椎　 第七颈椎 埋头时第7颈椎棘突最为突出，为计数胸椎的标志 胸部的体表标志：二角 胸骨角标志 气管分叉处 心房上缘 上下纵隔交界 第五胸椎水平 胸部的体表标志：二角 肩胛角(scapula) 双上肢下垂时，肩胛角位于第7或8肋间水平 胸部的体表标志：三区 胸部的体表标志：四窝 锁骨上窝Supraclavicular fossa 锁骨下窝 Infraclavicular fossa 前胸壁的垂直线 侧胸壁垂直线标志 后胸壁垂直线标志 其他一些骨骼标志 肺和胸膜的界限 第一节 小结 体检顺序 体表标志： 一椎二角三区四窝九条线 第二节 胸壁、胸廓及乳房 胸壁(chest wall)：静脉 可根据血流方向区分是上腔或下腔静脉阻塞血流自上而下，为上腔静脉阻塞