影像学-2016-05-18五年制 骨关节与软组织课件.pptVIP

序 骨、关节及软组织的疾病多而复杂，有外伤、炎症、肿瘤、全身性疾病（营养代谢、内分泌疾病）也可引起骨骼改变。影像学检查技术X线、CT、MRI能在不同程度上反映疾病的病理变化。使用时要根据临床拟诊疾病的性质，诊治的要求和不同成像技术和方法的特点，适当选用，尽可能做出定位、定量和定性诊断。多数疾病缺乏典型或特异表现，更易出现“同病异影，同影异病”现象，需结合临床，如年龄、性别、病程、症状、体征和实验室检查，甚至组织活检，实施“影像、临床、病理”三结合才能明确诊断。 成骨型骨肉瘤 溶骨型骨肉瘤 混合型骨肉瘤 CT检查：CT能够很好的显示肿瘤在髓腔的蔓延范围，低密度含脂肪的骨髓为软组织密度所取代。增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化。 MRI检查： （1）肿瘤呈不均匀长T1、长T2信号，瘤骨呈斑片状长T1短T2信号。瘤内坏死多呈T1WI呈等及低，T2WI高信号。 （2） 增强扫描，肿瘤呈早期边缘强化及中心强化延迟，晚期为不均匀强化。 骨肉瘤－股骨1－SE T1WI 骨肉瘤－股骨1－FSE T2WI 男 15岁 （二) 转移性骨肿瘤 原发瘤以乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌较多见，其次为消化道肿瘤和生殖系统肿瘤，幼儿以神经母细胞瘤最多见。 临床表现： 视转移部位，原发肿瘤的类型和生长速度的不同而异。 影像学检查方法： X 线平片： 四肢骨、