影像诊断课件-胆囊.pptVIP

胆 道 系 统 一、检查方法 二、正常解剖 三、 胆道疾病 胆 道 疾 病 一、胆结石症 cholelithiasis 二、胆囊炎 cholecystitis 三、胆系肿瘤 四、胆道梗阻 obstruction of biliary tract 五、胆管囊状扩张症 一、胆结石症 cholelithiasis 在胆汁淤积和胆道感染等因素的影响下，胆汁中胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出，凝集而形成胆结石。包括胆管结石、胆囊结石。我国的胆结石以胆红素类结石常见。由于USG与CT诊断技术的进步，胆结石症的正确诊断率达95%，成为临床主要检查手段。 临床与病理 胆结石症多见于中青年。主要临床症状为反复、突然发作的右上腹部绞痛，疼痛为持续性，并放射至后背和右肩胛下部，同时出现呕吐。如合并胆囊炎则疼痛不缓解。检查右上腹压痛，有时可扪及肿大的胆囊。根据化学成分不同，胆结石分为胆固醇性，色素性和混合性胆结石。 影像学表现 1、X线表现：平片能够发现胆囊阳性结石，可单发也可多发或淤积成堆。 2、CT表现：胆结石分为： 1）高密度：25Hu（胆色素） 2）等密度：0~25Hu 3）低密度：0Hu（胆固醇） 根据部位：胆囊结石和胆管结石 胆囊结石 可单发也可多发，形态、结构、大小，多种多样。泥沙样结石：多沉积在下部。密度