肺气肿病人的护理查房报告.ppt 36页

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  • 2018-05-28 发布
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    肺气肿病人的护理查房报告

    护理措施 3.营养失调:低于机体需要量 (1)评估营养状况 (2)饮食指导 保证每日足够的热量、蛋白质,补充适宜的水分、纤维素;避免易引起便秘的食物,防止便秘、腹胀影响呼吸。 (3)增进食欲 保持口腔清洁;减轻疲乏,避免不良刺激;提供舒适的进餐环境及色、香、味、形俱全的饮食; (4)餐后避免平卧,有利于消化。 护理措施 4.焦虑 (1)评估病人心理活动 悲观失望等情绪更加重呼吸困难 ,主动接近、倾听病人,确认病人的焦虑程度,查明原因。 (2)增强病人信心 与病人共同制定和实施康复计划,使病人通过定期呼吸肌功能锻炼、合理用药等,减轻症状,增强病人战胜疾病的信心。 护理措施 5.睡眠型态紊乱 (1)评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因 (2)尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素;协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。 (3)心理护理措施:通过进行有针对性的心理护理,减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁,及兴奋程度,从而改善病人的睡眠医. (4)健康教育和指导 护理措施 6.活动无耐力 (1) 生活基础护理 (2)合理氧疗:要注意用氧安全,避免吸入氧浓度过高,引起二氧化碳潴留及氧中毒,密切观察缺氧症状有无改善。 (3)强调营养支持护理 (4)保持呼吸道通畅。 小结 通过本次查房,我们学习了关于胸痛的部位、性质、判断及护理,同时也系统的了解了关于肺气肿的定义、分型、体征及治疗护理措施,希望本次查房能给大家在以后的临床护理工作中提供帮助。 A 六、相关复习题 一、选择题 1、肺气肿最常见的病因是( ) A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 支气管扩张 E肺炎 2、肺气肿病人最典型的症状是( ) A 咳嗽 咳痰 B 逐渐加重的呼吸困难 C 紫绀 D 心悸 E胸痛 B 二、填空题 1.胸部主要分为 _____和 _____等内脏器官。 2.肺气肿的 临床分型可分为 __________型 ________ 型。 3.有关肺气肿的氧疗护理 ,每日____ h,吸氧流量为______L/min 。 心脏 肺 气肿型 支气管炎型 16~24 1-2 * 肺气肿患者的护理查房 查房复习 辅助检查 护理问题 护理措施 知识链接 查 查房内容 病史汇报 一、病史汇报 基本信息 现病史 相关病史 ?2床,患者,范军昌,男,61岁 管床医生:张宇强; 管床护士:张晓红 入院时间:2014-05-13 摔倒致伤头部及全身多处后头痛胸闷1天。 ??患者1天前不慎摔倒致伤头部及全身多处,当即感头晕头痛,无恶心呕吐,感右侧胸部疼痛,无发热,无四肢抽搐。 主 诉 诊 断 软组织损伤 入院生命体征 目前情况 相关病史 T:36.7℃,P:82次/分, R:20次/分,BP:130/80mmHg 神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反应存在。四肢活动自如。自理能力评分为完全自理,压疮风险评分为18分,坠床风险评分为11分,跌倒风险评分为1分。 ? 既往史 糖尿病史5年,腔隙性脑梗塞病史数年,否认心脏病、高血压病史,否认乙肝结核病史;否认药物过敏史;无外伤史,预防接种史不详。 病情变化 ? 患者于5.14日21:50诉剧烈胸痛、焦虑、呻吟,生命体征稳定,神志清楚,遵医嘱予以曲马多50mg口服。 14-05-14 22:09患者诉胸痛未缓解,咳痰困难,无法入睡,遵医嘱肌肉注射地佐辛1ml,行氧气吸入,雾化吸入。 14-05-14 23:26患者胸部CT返回病房,遵医嘱静脉滴注氯诺西康组、沐舒坦组、痰热清组,行胸围外固定。 二、辅助检查 影像学检查 胸部DX:左膈位置升高。 颅脑MRI:1.双侧额叶、放射冠及半卵圆中心 多发腔梗;右侧枕叶软化灶并胶质增生。 2.脑白质稀疏症、脑萎缩。 3.部分空蝶鞍。 4.右侧上颌窦、双筛窦炎。 胸部CT:1.右侧第3前肋不全骨折。 2.双肺散在纤维灶;肺气肿。 3.主动脉硬化。 影像资料 三、知识链接 三、知识链接—疼痛(胸痛) 三、相关链接—胸痛 三、相关链接—疼痛 疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受 身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛:精神方面

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    • 内容提供方:baoyue
    • 审核时间:2018-05-28
    • 审核编号:8074100032001105

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