肺气肿病人的护理查房报告.pptVIP

护理措施 3．营养失调：低于机体需要量 (1)评估营养状况 (2)饮食指导 保证每日足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素；避免易引起便秘的食物，防止便秘、腹胀影响呼吸。 (3)增进食欲 保持口腔清洁；减轻疲乏，避免不良刺激；提供舒适的进餐环境及色、香、味、形俱全的饮食； （4）餐后避免平卧，有利于消化。 护理措施 4．焦虑 (1)评估病人心理活动 悲观失望等情绪更加重呼吸困难 ，主动接近、倾听病人，确认病人的焦虑程度，查明原因。 (2)增强病人信心 与病人共同制定和实施康复计划，使病人通过定期呼吸肌功能锻炼、合理用药等，减轻症状，增强病人战胜疾病的信心。 护理措施 5.睡眠型态紊乱 （1）评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因 （2）尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。 （3）心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医. （4）健康教育和指导 护理措施 6.活动无耐力 (1) 生活基础护理 (2)合理氧疗：要注意用氧安全，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒，密切观察缺氧症状有无改善。 (3)强调营养支持护理 (4)保持呼吸道通畅。 小结 通过本次查房，我们学习了关于胸痛的部位、性质、判断及护理，同时也系统的了解了关于肺气肿的定义、分型、体征及治疗护理措施，希望本次查房能给大家在以后的临床护理工作中提供帮助。 A 六、相关复习题 一、选择题 1、肺气肿最常见的病因是（ ） A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 肺结核 D 支气管扩张 E肺炎 2、肺气肿病人最典型的症状是（ ） A 咳嗽 咳痰 B 逐渐加重的呼吸困难 C 紫绀 D 心悸 E胸痛 B 二、填空题 1.胸部主要分为 _____和 _____等内脏器官。 2.肺气肿的 临床分型可分为 __________型 ________ 型。 3.有关肺气肿的氧疗护理 ，每日____ h,吸氧流量为______L／min 。 心脏 肺 气肿型 支气管炎型 16～24 1-2 * 肺气肿患者的护理查房 查房复习 辅助检查 护理问题 护理措施 知识链接 查 查房内容 病史汇报 一、病史汇报 基本信息 现病史 相关病史 ?2床，患者，范军昌，男，61岁 管床医生：张宇强； 管床护士：张晓红 入院时间：2014-05-13 摔倒致伤头部及全身多处后头痛胸闷1天。 ??患者1天前不慎摔倒致伤头部及全身多处，当即感头晕头痛，无恶心呕吐，感右侧胸部疼痛，无发热，无四肢抽搐。 主 诉 诊 断 软组织损伤 入院生命体征 目前情况 相关病史 T：36.7℃，P：82次/分， R：20次/分，BP：130/80mmHg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反应存在。四肢活动自如。自理能力评分为完全自理，压疮风险评分为18分，坠床风险评分为11分，跌倒风险评分为1分。 ? 既往史 糖尿病史5年，腔隙性脑梗塞病史数年，否认心脏病、高血压病史，否认乙肝结核病史；否认药物过敏史；无外伤史，预防接种史不详。 病情变化 ? 患者于5.14日21:50诉剧烈胸痛、焦虑、呻吟，生命体征稳定，神志清楚，遵医嘱予以曲马多50mg口服。 14-05-14 22:09患者诉胸痛未缓解，咳痰困难，无法入睡，遵医嘱肌肉注射地佐辛1ml，行氧气吸入，雾化吸入。 14-05-14 23:26患者胸部CT返回病房，遵医嘱静脉滴注氯诺西康组、沐舒坦组、痰热清组，行胸围外固定。 二、辅助检查 影像学检查 胸部DX：左膈位置升高。 颅脑MRI：1.双侧额叶、放射冠及半卵圆中心 多发腔梗；右侧枕叶软化灶并胶质增生。 2.脑白质稀疏症、脑萎缩。 3.部分空蝶鞍。 4.右侧上颌窦、双筛窦炎。 胸部CT：1.右侧第3前肋不全骨折。 2.双肺散在纤维灶；肺气肿。 3.主动脉硬化。 影像资料 三、知识链接 三、知识链接—疼痛（胸痛） 三、相关链接—胸痛 三、相关链接—疼痛 疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。 如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面