医学肩膝关节穿刺术暨阿尔治关节腔注射.pptVIP

* * * * 肩、膝关节穿刺术暨阿尔治关节腔注射 * 关节穿刺的定义 是指在无菌技术操作下，以无菌空针 刺入 关节腔，抽取积液了解积液性质，为临床诊断提供依据；向关节内 注射药物以治疗关节疾病 要求：在治疗室完成 局部严格消毒 注射者应戴口罩、帽子、无菌手套 * 关节穿刺的适应症 1 感染性关节炎、关节肿 2 关节创伤，关节积液、积血 3 骨性关节炎、关节积液 4 关节腔内药物注射治疗 5 不明原因的关节积液 * 关节穿刺的禁忌症 1 穿刺部位皮肤有破溃、有感染等 2 有凝血机制障碍、出血性疾病等 3 严重的糖尿病、血糖控制不好 4 非关节感染病人，有发烧，有其它部 位的感染病灶 * 关节腔穿刺的并发症 1 关节腔感染：即化脓性关节炎，是最严重并发症， 应低于1/10000 2 穿刺部位血肿或关节积血：凝血机制障碍或血管损 伤 3 关节软骨损伤 4 断针 * 关节穿刺的方法 关节穿刺点的选择： 原则：避开血管、神经、肌腱等重要结构，并易于进入关节腔的部位 * 关节穿刺的要点 通过活动关节找到关节间隙 确定穿刺点后作上标记 * 阿尔治膝关节腔注射的适应症 骨关节炎早、中期 骨关节炎晚期 关节炎关节镜清理术后 髌骨软化症 半月板、交