第十二篇 章 生殖 医科专业.pptVIP

第一节 男 性 生 殖 第二节 女 性 生 殖 第十二章 生 殖 第二节 妊娠于避孕 概 述 生物体生长发育成熟后，能够产生与自己相似的子代个体的功能，称为生殖（reproduction），是维持生物种系繁延的重要生命活动。也是区别于非生物的基本特征之一。一切生物个体由出生、生长、发育、成熟至衰老、死亡，是生命现象发展的自然规律。而生物新个体的产生将确保种族延续。 在高等动物，生殖过程是经过两性生殖系统的共同活动实现的，包括两性生殖细胞（精子和卵子）的形成、交配、受精、胚胎发育和分娩等一系列阶段。在高等动物的生殖系统中，能够产生生殖细胞的器官称为主性器官（primary sexual organ），而其余生殖器官均为附属性器官（accessory sexual organ），简称附性器官。在人类，男性的主性器官是睾丸(ovum)，女性的主性器官是卵巢（ovary），可分别产生精子和卵子。睾丸和卵巢还可分泌性激素，因而同时具有内分泌的功能，故又称两者为性腺。 青春期后男女体征外貌等出现显著差异;男女两性体征和外貌的差异称为第二性征（secondary sexual characteristics）或称副性征，为区分性别的一般特征。男女两性附性生殖器官的基本功能是输送精子或卵子，参与受精过程、维持胚胎发育成熟、直到分娩，完成一个新个体的诞生。 第一节 男性生殖 睾丸是男性的主性器官。 睾丸（tesis）主要由曲细精管和间质细胞（interstitial cell of Leydig）组成。 下丘脑GnRH 腺垂体 FSH L H 睾 丸 间质 细胞 支持 细胞 曲细精管 雄激素 抑制素 生精子 环境因素 三、睾丸的功能调节 ●下丘脑-腺垂体-睾丸轴： ●睾丸内的局部调节： 睾丸可产生多种肽类，如： GnRH、IGF-Ⅰ、转化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。 睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇→直接抑制间质细胞合成睾酮。 附性器官 第二节　女性生殖 卵巢是女性的主性器官，其功能是产生卵子和分泌激素。下丘脑－腺垂体系统可调节卵巢的活动，使之发生周期性的变化，称为卵巢周期（ovarian cycle）。 (一) 生卵子 青春期后，一般1/15-20个卵泡发育成熟→排卵→黄体→白体(呈月节律性)。 (二)分泌激素 　　 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激素、孕激素(呈月节律) 。 卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。 一、卵巢的生卵功能 (一)雌激素的主要作用 1.女性生殖器官 ⑴卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。 ⑵输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。 ⑶子宫：促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行；分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产素的敏感性。 ⑷阴道：增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。 二、卵巢的内分泌功能 　2.乳腺和副性征 　 ⑴促进乳腺发育。 　 ⑵促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。 3.代谢 ⑴促进蛋白质合成。 ⑵促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨的愈合。 ⑶降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。 ⑷促进醛固酮的分泌, 提高肾小管对ADH的敏感性,引起水钠潴留。 (二)孕激素的主要作用 　1.子宫：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态； 降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具有安宫保胎作用； 使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕药可能是以此而起作用的)。 　2.乳腺：促进乳腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌乳准备条件。 (三)雄激素的主要作用 　 促进毛发生长、增强性欲的作用。 4.其他：孕激素也有促进女性副性征的形成、促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。 (四)抑制素的主要作用 　 对腺垂体FSH的分泌有选择性的抑制作用。 3.产热：女性的基础体温随月经周期而发生波动：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5oC(依此作为判定排卵日的标志)。基础体温的升高与 孕激素作用于体温调节中枢有关。