缺血性卒中诊断分型及他汀治疗策略李轶课件.pptVIP

* 他汀抗动脉粥样硬化的疗效是通过多种机制实现的。 我们熟知的也是最重要的机制是通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。LDL-C是斑块脂质核心的重要组成部分，当血LDL-C水平降低，其在斑块中的沉积减少，从而使斑块的脂质核心减小，斑块变得更稳定。另外，立普妥还可以通过减少动脉壁炎症和氧化反应，来稳定逆转斑块。 * ASAP是一项观察阿托伐他汀与辛伐他汀比较，对动脉粥样硬化进程不同影响的研究，随机、双盲、阳性药物对照。入选325名杂合子型家族性高胆固醇血症患者，分别给予立普妥(晶体型)80mg/日或辛伐他汀40mg/日治疗，平均随访2年，评估立普妥(晶体型)80mg/日同辛伐他汀40mg/日相比对动脉粥样硬化进程的影响。 * ASAP结果显示，立普妥(晶体型)80mg/日强化降脂，显著逆转颈动脉IMT 0.031mm，与基线相比P＝0.0017；而辛伐他汀标准降脂组颈动脉IMT仍在进展。立普妥80mg/日强化干预可逆转颈动脉斑块进程。 * ATROCAP研究是另一项针对他汀对斑块影响的随机、双盲、平行、安慰剂对照研究，入选59例双侧颈动脉狭窄的患者，分别给予立普妥(晶体型)20mg/日或安慰剂治疗，平均治疗4.5个月，比较治疗前后颈动脉斑块中组织因子（TF ）含量及其活性、巨噬细胞和炎症细胞含量的平均改变。 * ATROCAP研究结果证实立普妥(晶体型)20mg/日治疗可