郑州大学临床医学病理学课堂病理心血管系统课件.pptVIP

RE与SEB的区别 　　　　RE 免疫异常／变态反应 赘生物灰白色、细小、 致密 白色血栓 瓣膜病 　　　　SBE 细菌感染 赘生物灰红色、较大、疏松易脱落 白色血栓混有坏死、菌落等 瓣膜病、栓塞、梗死、 败血症等 大体观 联系　　　SEB往往发生在RE的基础上 临床表现 镜下观 病因 心瓣膜病 是指心瓣膜因各种原因损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变，最常见慢性心脏病之一 病变：除少数先天性发育异常外，几乎组织学病变均为瓣膜纤维化、机化、玻璃样变以及钙化 瓣膜关闭不全：心瓣膜关闭时瓣膜口不能完全闭合，使部分血液发生返流 瓣膜口狭窄：瓣膜开放时不能完全张开导致血流通过障碍 联合瓣膜病：瓣膜狭窄和管壁不全联合存在  多由风湿性心内膜炎反复发作引起 正常二尖瓣口面积为5cm2 瓣膜口狭窄可缩小到1.0cm2-2.0cm2，严重时可达0.5cm2 瓣膜轻度增厚，呈隔膜状 后期使瓣膜呈“鱼口状” 二尖瓣狭窄（mitral stenosis） 加入图6-23 心瓣膜病 血液动力学及心脏变化 左心房 肺静脉 肺组织 肺动脉 右心室 心 衰 二尖瓣狭窄（mitral stenosis） 心瓣膜病 心瓣膜病 二尖瓣呈鱼口状狭窄 临床表现：听诊心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音 左心房增大。肺淤血时出