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Philips 大孔径四维CT 成像技术和质量保证 1 研究背景 4DCT在放疗中的优势  较好地解决了呼吸运动伪影问题  获得器官和肿瘤的运动轨迹  提高CT定位的精确度 4DCT成像失真 2 材料与方法 设备：Philips 16排大孔径CT Varian RPM系统 方法：  对反射盒进行空间校准  热塑体膜固定体位，回顾性呼吸门控  3mm层厚，时相分类法重建6个时相图像集  图像融合得到MIP图像和Average图像 3 图像失真 3.1图像出现运动伪影 (a) (b) 图（a）p=0.15， 图（b）p=0.10， 呼吸频率12-20bmp，平均16bmp 呼吸频率16-21bmp，平均18bmp 3.2 重建图像模糊 经过波形编辑后的呼吸波形，0%时相 定义为吸气末 CT未能正确识别呼吸波形的0%时相 3.3 4DCT扫描结束后无法调取RPM工作站的呼吸波形文 件 3 图像失真 3.4 MIP图像能否表示肿瘤运动的最大范围? 0%时相 33%时相 50%时相 MIP 肿瘤密度比周围组织密度大，MIP图像中显示肿瘤的体积最大，表示肿 瘤运动的最大范围 3.4 MIP图像能否表示肿瘤运动的最大范围? 肿瘤邻近膈肌边 缘，在MIP图像中 GTV的范围 肿瘤GTV在6个时相中的相应空间位置 0%时相 16%时相 33%时相 50%时相 66%时相 83%时相 最终的CTV，与6个时相中的GTV 0%时相 16%时相 33%时相 50%时相 66%时相 83%时相 CTV 4 总结 4.1 扫描4DCT时，在呼吸频率和呼吸幅度平稳的时段进 行； 4.2 选择合理的CT扫描参数，相应的pitch值； 4.3 定期对计算机开关机，保证RPM工作站和CT机之间 的通讯正常连接； 4.4 充分做好患者的沟通准备工作。