双向转诊-中国卫生信息学会.PDFVIP

互联网 +在医院的应用 北京天坛医院 王晨 2015-11. 海口 热词  互联网+医疗  大数据、数据中心  云计算、云平台、云医院 互联网医疗  1、改变健康管理方式（大数据，基因，个性化医疗）  2、重构就医方式（线上、线下）  3、改善就医体验（远程、社区、居家）  4、重构购药方式（掌上药店、快递）  5、重构医患生态（专家团队、签约家庭医生）  6、助推医学培训（碎片时间、闯关、app ） 网络医疗忧患  政策法规尚不明朗（诊疗、法责、场所、物价、医保、质控、准入、监管）  技术手段还有差距（传感标准、望触叩听、传输能力、隐私安全）  行业发展也有瓶颈（复合型人才缺乏、行业规范缺乏与内外封闭、标准数 据单元、信息孤岛、企业盈利模式）  盈利模式：医院、医生、患者三方双赢  分级诊疗如何落地？  如何发挥基层医生作用与提高病人对基层医生的信任度？  基层医生如何定位？全科医生-全能医生，分诊与疏导  散在远程会诊，单独就诊，没有体系，无法形成队列  政府层面的行政计划监管与市场需求引导的协同机制 应对的理念和作为  一、正确的面对挑战和机遇 以开放的胸怀，包容的态度，共享的思维，安全可控的 技术迎接这场变革，跟进创新  二、率先应用先进的技术，关注几大主体  三、医院互联网+的切入作为点 分级诊疗、绩效考核、慢病管理、云医院和大数据 “大数据”误区  大量数据≠大数据  电子病历EMR、LIS、PACS等大量临床数据采集，不是简单将大量 临床数据堆积在一起就是大数据，大数据是大量有内在逻辑关系的 数据，可用于统计分析的标准化数据。  临床数据中心是疾病资料经过标准化处理，按照逻辑关系分类存储 的数据仓库。如果将医院所有疾病都整合到一个超级的数据中心， 目前国际上尚无先例。  天坛医院选择脑血管病作为临床数据中心的试点 建立医疗数据中心的尝试 脑血管病数据中心建设尝试 据 《中国卫生统计年鉴》多年报告，心脑血管疾病已经超越肿瘤成为我 国居民因病死亡的第一杀手  疾病病因和发病机 制的认识不足  人群防治缺乏有力 的“抓手”  医疗实践缺乏充足 的循证医学证据  医疗服务质量和均 等性差，不规范诊 疗普遍存在 背景与需求 医学数据资源缺乏顶层规划  重大疾病流行病动态监测 数据标准开发相对滞后  循证医疗、分级医疗、精 机构间、专业间信息孤岛