萧山萝卜干地理标志保护产品专用标志使用.doc

附件 萧山萝卜干地理标志保护产品专用标志使用 申请表 声明：本企业所提供的资料全部属实，否则愿承担一切责任。 申请产品名称___________________________________________ 原产地域所在地_________________________________________ 申请单位名称（盖章）___________________________________ 申请日期 年 月 日 萧山萝卜干地理标志保护产品专用标志 使用申报材料目录 1、申请表； 2、萧山萝卜干生产企业使用地理标志保护产品专用标志概况（附件a）； 3、萧山萝卜干地理标志保护企业情况一览表（附件b）； 4、企业近二年萧山萝卜干产量、销售量等情况表（附件c）； 5、营业执照、企业代码证书复印件； 6、卫生许可证、食品生产许可证复印件； 7、商品条码系统成员证书复印件； 8、技术人员证书复印件； 9、产品产自特定地域的证明（由当地政府农办证明）； 10、原料、产品收购情况； 11、进货验收制度； 12、产品注册商标复印件； 13、加工企业产品包装和标识标签样本； 14、近期法定检测机构出具的产品符合《萧山萝卜干》国家标准的检测报告、近三年质量抽查检验报告复印件； 15、荣誉证明复印件； 16、印刷企业资料（营业执照、许可证、代码证、条码印刷资质证书复印件）； 以上资料及申请表一式一份，请装订成册。并请随带地理标志保护产品专用标志证书原件和浙江省企业产品执行标准登记证原件。 附件a 萧山萝卜干生产企业使用地理标志保护产品专用标志概况 填表单位：（盖章） 日期： 年 月 日 企业地址 法人代表 注册商标 企业性质 职工人数 出口情况 联系人 联系方式 使用地理标志情况小结： 附件b 萧山萝卜干地理标志保护企业情况一览表 执行标准 企业 生产 条件 主要设备名称 数量 使用时间 企 业 产 品 质 量 情 况 近三年国家、省、市 质量监督抽查情况 抽查时间 质量监督抽查单位 结论意见 产 品 主 要 技 术 指 标 指标名称 计量单位 标准数据 企业内 控数据 年度抽查数据（等级） 水分 % 食盐 （以NaCl计） % 总酸 (以乳酸计) % 总砷 （以As计） mg/kg 铅 （以Pb计） mg/kg 亚硝酸盐 （以NaNO2计） mg/kg 大肠杆菌 MPN/100g 致病菌 （沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌） 产品的先进性及质量在省内、国内、国际市场上的地位（获奖情况） 附件c 企业近二年萧山萝卜干产量、销售量等情况表 年 份 项目 2007 2008 产量（吨） 销售量（吨） 销售额（万元） 利税（万元） 使用标志（枚） 生产基地（亩） 与农户签订 协议数（户） 企业声明： 1、本企业自愿申请地理标志保护产品专用标志换证。 2、表中所提供的内容属实，否则愿承担一切责任。 （盖章） 年 月 日 豆丁致力于构建全球领先的文档发布与销售平台，面向世界范围提供便捷、安全、专业、有效的文档营销服务。包括中国、日本、韩国、北美、欧洲等在内的豆丁全球分站，将面向全球各地的文档拥有者和代理商提供服务，帮助他们把文档发行到世界的每一个角落。豆丁正在全球各地建立便捷、安全、高效的支付与兑换渠道，为每一位用户提供优质的文档交易和账务服务。 1 2