crp与动脉粥样硬化-陈韵岱.pptVIP

CRP与动脉粥样硬化:maker or marker?陈韵岱解放军总医院 2008 JUPITER试验：CRP受到关注 来自JUPITER的争论，获益来自CRP降低 or LDL-C降低？ JUPITER再次印证：动脉粥样硬化的可能干预点为脂质代谢和炎症反应 Maker or Marker？ CRP是一种非特异性炎症标记物 ApoE基因敲除小鼠试验：未发现CRP有致动脉粥样硬化作用 N Engl J Med. 2008;359(18):1897-908遗传学方法未发现CRP与AS的因果关系 随刊评论：CRP与AS，鸡or蛋？ N Engl J Med. 2008;359(18):1897-908结 论 CRP的水平由遗传变异决定 CRP不是缺血性心脏病或脑血管病的病因（不等于使CRP升高的因素如炎症无致病作用，要注意分析同时存在的其他因素） 直接干预可能无效 CRP水平与发病相关，可能仅是标志物 有研究提示：CRP与PCI术的预后有关 CRP：理想的Marker？ 理想的临床心血管markers 测定标准化，结果变异相对小 有较好的敏感性和特异性 独立于传统的RF，且可独立预测CVD风险 在观察性或临床试验中和CVD终点又相关性 其结果在不同的人群中有共性 能承担花费 …… JUPITER：入选人群并非如此低危 JUPITER：绝对风险 vs. 相