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对新医院财务会计制度执行中财务工作重点的探析 摘要： 为进一步深化医药卫生体制改革，适应社会主义市场经济发展需要，以及公共财政框架和各项财政改革的不断深入，应对医院发展过程中出现的财务核算及监督控制等问题，财政部与卫生部联合修订颁发了《医院财务制度》和《医院会计制度》，文章以新制度对原有制度改革内容作为切入点，领会两部委对医院财务管理工作新要求，探讨新制度下医院财务工作的重点，对新医院财务会计制度执行中财务工作重点的探析。 　　Abstract： In order to further deepen the reform of the medical and health system to meet the development needs of the socialist market economy， as well as the deepening of framework of public finance and the financial reform， response to the problems of financial accounting and supervisory control in the hospital development process， the Ministry of Finance and Health Ministry revised the Hospital Financial System and Hospital Accounting System， which have been issued， the article understands the new requirements of the two ministries on hospital financial management， to explore the key points of the hospital finance under new system， starting from the reforming contents of the original reform. 　　关键词： 医院；财务会计制度；财务管理 　　Key words： hospital；financial accounting system；financial management 　　中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）07-0140-02 　　1 新制度出台的历史背景 　　为建立符合我国基本国情的新的医药卫生体系，使医疗服务惠及更多的人群，提升全民健康水平，我国从2009年启动并不断深化医药卫生体制改革，公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的重点，明确要求进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督，对医院财务制度赋予了新的内涵和更高的要求。随着财政科学化、精细化管理程度的不断提高，新制度的出台势在必行。 　　2 新制度的颁布与执行 　　2010年12月，财政部与卫生部对《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了修订，并正式颁布实施。基层管理部门为响应国家号召，不断完善各地市医院的财务管理流程，提高财务管理水平，应重点搞好以下几方面的工作： 　　2.1 实现新旧会计科目转换并引入新的财务报告体系 　　2.1.1 理解会计科目新定义、掌握入帐新标准 新制度将原有会计科目进行了重新梳理，进一步完善了会计科目的内容和定义；改进入帐计量标准，确保医院财务核算体系更贴近医院实际。财政部相当重视医院应收款项的变现能力，因此出台的恶新制度将应收款项坏账准备金率下调为2%-4%；大幅度上调固定资产的认定价值，这也是新制度紧跟时代发展步伐的主要体现；加强医疗风险意识管理，另外增设了“医疗风险基金”，规定“医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的1‰-3‰”，医疗行为被划归为高风险行业，使医院在发生重大医疗事故赔偿时提高了抗风险能力。 　　2.1.2 完成新旧会计科目过渡、做好数据比较分析 　　新制度中的一级会计科目总计52项，删除1项，新增11项，并对其中12项内容作了调整，使新财务制度与以往的财会制度实现良好的衔接，这非常关键。新制度配合医药分离改革，规定药品收入属于医疗收支项目，并计入收支核算的范畴；新制度给出了专门的核算方式单独核算医院的科研项目收支和结余，以全面体现医院进行科研项目及日常教学项目的收支情况；新制度规定将库存物资和药品计入存货科目；基于医院贷款经营的策略要求，新制度设置了零余额账户用款额度和预付款项核算预收款项，并将财政应返还资金科目正式计入应收及预付款项中；在应收医疗款项中增加了应收在院病人医药费；并计入医院收支核算的范畴；专用